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慢性胃炎十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎

病情描述:
昨天因?yàn)槌霈F(xiàn)輕微嘔血的情況,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說出現(xiàn)了十二指腸潰瘍,慢性胃炎十二指腸潰瘍嚴(yán)重嗎?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性胃炎和十二指腸潰瘍多數(shù)情況下屬于可控疾病,嚴(yán)重程度取決于病變范圍和并發(fā)癥情況,主要影響因素有黏膜損傷程度、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、生活習(xí)慣等。

1、黏膜損傷程度

輕度炎癥或淺表潰瘍可通過抑酸藥(如奧美拉唑)、胃黏膜保護(hù)劑(如鋁碳酸鎂)、抗生素(如阿莫西林)聯(lián)合治療,伴隨上腹隱痛或反酸癥狀。

2、幽門螺桿菌感染

需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑(泮托拉唑)、鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)及兩種抗生素(克拉霉素+甲硝唑),可能伴隨口臭或餐后腹脹。

3、藥物刺激

長期使用非甾體抗炎藥者應(yīng)調(diào)整用藥方案,可替換為塞來昔布等COX-2抑制劑,配合米索前列醇預(yù)防潰瘍,癥狀多表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。

4、生活習(xí)慣

避免辛辣刺激飲食和酒精攝入,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,合并焦慮情緒時可進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),此類患者常見夜間痛醒或體重下降。

建議定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測病變進(jìn)展,日常飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或柏油樣便需立即急診處理。

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