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長期吃抗抑郁藥可以懷孕嗎

患者:女,28歲

病情描述:
我一直有抑郁癥,都是吃藥治療,現(xiàn)在打算要孩子,長期吃抗抑郁藥可以懷孕嗎?
共1個回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

長期服用抗抑郁藥期間懷孕需在醫(yī)生指導下評估風險與獲益,多數(shù)情況下可在嚴密監(jiān)測下繼續(xù)妊娠。影響因素包括藥物種類、劑量、孕周及個體差異。

1、藥物種類:

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林相對安全,三環(huán)類抗抑郁藥可能需調整。醫(yī)生會根據(jù)妊娠分級調整用藥方案。

2、孕周影響:

孕早期器官形成期風險較高,孕中晚期需關注藥物對胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響。不同階段需采取差異化監(jiān)測策略。

3、疾病控制:

未經(jīng)治療的抑郁癥可能導致妊娠并發(fā)癥。維持治療可降低早產(chǎn)、低出生體重風險,需定期進行精神科和產(chǎn)科聯(lián)合評估。

4、個體差異:

既往用藥反應、抑郁嚴重程度及共病情況均影響決策。建議孕前3個月開始進行藥物優(yōu)化并補充葉酸。

計劃懷孕前應完成孕前咨詢,妊娠期間須加強產(chǎn)前檢查,避免自行調整藥量,同時配合心理治療等非藥物干預。

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