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窒息會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎

病情描述:
這兩天發(fā)現(xiàn)我出現(xiàn)了窒息的一些癥狀，平時(shí)的話就會(huì)出現(xiàn)時(shí)不時(shí)的暈厥，體質(zhì)特別的差，窒息會(huì)導(dǎo)致腦出血嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

窒息可能導(dǎo)致腦出血，但屬于罕見情況。窒息引發(fā)腦損傷的機(jī)制主要有缺氧性腦損傷、顱內(nèi)壓升高、血管痙攣破裂、基礎(chǔ)疾病加重四種。

1、缺氧性腦損傷

嚴(yán)重窒息時(shí)腦組織缺氧超過(guò)5分鐘，神經(jīng)元細(xì)胞膜穩(wěn)定性破壞，可能引發(fā)毛細(xì)血管滲漏。需立即進(jìn)行高壓氧治療，可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿鈉、奧拉西坦。

2、顱內(nèi)壓升高

窒息導(dǎo)致的二氧化碳潴留會(huì)使腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓急劇升高可能誘發(fā)靜脈破裂。表現(xiàn)為劇烈頭痛和噴射性嘔吐，需降低顱內(nèi)壓治療，可用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水劑。

3、血管痙攣破裂

窒息應(yīng)激反應(yīng)引起兒茶酚胺大量釋放，可能導(dǎo)致腦血管痙攣后突發(fā)破裂出血。常見于原有高血壓患者，需控制血壓波動(dòng)，可用尼莫地平、烏拉地爾等血管舒張藥物。

4、基礎(chǔ)疾病加重

若患者本身存在腦血管畸形或動(dòng)脈瘤，窒息時(shí)血壓劇烈波動(dòng)可能誘發(fā)血管破裂。需通過(guò)腦血管造影明確病因，必要時(shí)行介入栓塞或開顱手術(shù)。

窒息后出現(xiàn)意識(shí)障礙或神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)血壓并避免劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠有助于腦血管修復(fù)。

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