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左側(cè)支氣管擴(kuò)張大咯血臥位

病情描述:
這些日子發(fā)現(xiàn)我出現(xiàn)了咳嗽和咳嗽的情況,而且感覺(jué)自己的支氣管有些感染,左側(cè)支氣管擴(kuò)張大咯血臥位是什么?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

左側(cè)支氣管擴(kuò)張大咯血臥位時(shí)建議采取患側(cè)臥位,避免血液流入健側(cè)支氣管導(dǎo)致窒息。支氣管擴(kuò)張咯血主要與感染、血管損傷、劇烈咳嗽、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 感染控制

支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)可導(dǎo)致黏膜充血水腫,需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀控制感染,同時(shí)配合祛痰藥氨溴索促進(jìn)排痰。

2. 血管保護(hù)

擴(kuò)張支氣管壁血管易破裂出血,可靜脈應(yīng)用垂體后葉素收縮血管,嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

3. 咳嗽管理

劇烈咳嗽會(huì)加重出血,可服用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物,必要時(shí)使用可待因鎮(zhèn)咳,但需注意避免過(guò)度抑制咳嗽反射。

4. 凝血調(diào)節(jié)

存在凝血功能障礙者需補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿,同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)變化。

大咯血期間絕對(duì)臥床休息,保持呼吸道通暢,記錄咯血量,避免進(jìn)食刺激性食物,癥狀穩(wěn)定后需進(jìn)行胸部CT等檢查評(píng)估病情。

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