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- 原慶 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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洪水后小孩如何預(yù)防肺炎
洪水后，小孩的身體抵抗力會因天氣和環(huán)境的影響而降低，為有效預(yù)防肺炎類炎癥疾病，應(yīng)多注意飲水、注意室內(nèi)空氣潔凈，以及注意幼兒飲食和穿著。最大化的避免生活中能夠傳播疾病的元素，可有效預(yù)防疾病。
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肺癌晚期為什么流鼻血
肺癌晚期流鼻血主要與鼻血管畸形或凝血功能相關(guān)。常見的一些惡性腫瘤特別容易影響到凝血功能，會使流鼻血比較嚴(yán)重。 1、鼻的血管有畸形，使患者習(xí)慣性流鼻血。 2、患者凝血功能障礙的時候會流鼻血。如果是肺癌晚期可能會引起患者凝血功能障礙，從而引起流鼻血。語音時長 01:0366233次收聽 2018-09-29 -
肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀
如果肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況，患者會有不同的癥狀。如果轉(zhuǎn)移到運動區(qū)，患者可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運動障礙；如果轉(zhuǎn)移到腦的感知區(qū)域，主管神志的區(qū)域，患者會出現(xiàn)糊涂，甚至昏迷。 腫瘤也可以在頭顱多發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤比較大，引起顱內(nèi)高壓，這可以引起腦疝等表現(xiàn)，病人會出現(xiàn)昏迷甚至有生命危險。 肺癌是很容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移的，因為血液越豐富的部位越容易轉(zhuǎn)移，因此肺癌十分容易轉(zhuǎn)移到血液豐富的腦。56253次播放 2018-09-28
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病毒核酸檢測是什么
病毒核酸檢測是通過特殊技術(shù)檢查標(biāo)本，判斷出所患疾病的病毒種類，其主要采集部位為上、下呼吸道，可采取咽喉、鼻腔、糞便、尿液等分泌物進行樣本檢查。在檢查前，還需根據(jù)醫(yī)生指示正確進行。
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肺癌咳痰是什么顏色
肺癌患者咳痰的顏色要根據(jù)肺癌的類型決定，可能是白痰或咳血絲痰，有肺部感染的患者還會咳黃痰。 肺癌如果是中心型肺癌，患者一般會有刺激性的干咳，可能有咳白痰或者是咳血絲痰。有些患者可能咳一些血塊，但是中心型肺癌很少有大出血。中心型的肺癌，會有遠端的梗阻，病人可以伴有發(fā)燒，咳黃痰這些表現(xiàn)。 若是周圍型的肺癌，患者也可能沒有咳痰，主要一些癥狀就是跟平時的這些慢性支氣管炎癥狀相同，可能是咳點白痰或者是沒有痰。55797次播放 2018-09-28
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扁桃體發(fā)炎核酸檢測會陽性嗎
扁桃體發(fā)炎核酸檢測不會是陽性，扁桃體發(fā)炎屬于細菌感染性疾病，新冠肺炎屬于病毒感染性疾病，只有接觸感染者才可患病，本質(zhì)上有著明顯區(qū)別，病毒原理也各不相同，進行核酸檢測時，并不會影響檢測結(jié)果。
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大姨媽期間可以做核酸檢測嗎
核酸檢測一般是利用咽喉處的分泌物，所以大姨媽期間可以做核酸檢測，這之間并沒有過多的聯(lián)系。大姨媽期間做核酸檢測不會影響到準(zhǔn)確性，不會形成不良反應(yīng)，但是平時要想減少新冠病毒感染，還是應(yīng)該做好防護措施。
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肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移用什么藥化療
肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只代表了這個惡性腫瘤的分期，并沒有明確表明病理類型。一個化療方案或者一套治療方案，不僅要看定性的惡性腫瘤，比如肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型、相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測。 每個治療方案不會非常草率地根據(jù)一個簡單的診斷來決定，一定會根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合其他很多方面，來進行一個以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個最好最優(yōu)化的方案。56356次播放 2020-05-29
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如何處理肺非小細胞癌抗原偏高
抗原一般來說指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細胞肺癌實際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來說腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因為它是一個相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時候會用它來配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測，比如說在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過程當(dāng)中它又升高了，會考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個配合檢查的手段。語音時長 01:4758650次收聽 2020-05-29 -
肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測現(xiàn)在非常熱，它的報告不是陽性和陰性來簡單說明清楚的，一套基因檢測一般來說要涉及幾個相對于靶向治療的驅(qū)動基因，而且這些基因在哪個點上有突變，在哪個點上有問題，會在這份報告當(dāng)中明確的標(biāo)出，所以一份真正的基因檢測報告，不會說是以陽性和陰性來明確檢驗報告的結(jié)果，很復(fù)雜。 甚至是幾頁紙，它會告訴你檢驗了幾套基因，哪個基因出現(xiàn)了什么樣的問題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問題，很可能還會提示相應(yīng)什么靶向治療是有效的。所以一個基因檢測的報告也是非常復(fù)雜的，需要專業(yè)醫(yī)師來進行判讀，不是一個陰性和陽性這么簡單的結(jié)果。語音時長 01:2461050次收聽 2020-05-29 -
肺癌晚期轉(zhuǎn)移消化道的癥狀
肺癌晚期轉(zhuǎn)移消化道的癥狀常見的有吞咽困難、嗆咳、嘔血等。 肺癌如果轉(zhuǎn)移到消化道，肺癌長得很大以后，特別如果是在肺靠后背的這部分的肺組織長肺癌，由于它在離食管的距離比較近，可以侵到食管。 病人可能會出現(xiàn)吞咽困難、嘔血這些表現(xiàn)，也可能是氣管和食管被侵透了以后，使得食管和氣管相通，那么病人在吃飯的時候，便會引起病人的嗆咳，這就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的癥狀。語音時長 01:0160701次收聽 2018-09-29 -
肺非小細胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標(biāo)志物。實際上，非小細胞肺癌與很多腫瘤標(biāo)志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標(biāo)志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不一定增高，因為它不是直接的細胞，只是一個相應(yīng)指標(biāo)。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標(biāo)志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時期，相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無復(fù)發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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肺ca是怎么回事
ca是cancer的前兩個字母ca。很多報告當(dāng)中，為了避免腫瘤患者第一次看到自己的診斷，產(chǎn)生一些心理的打擊，有的時候一些醫(yī)生會用簡寫來提示這個疾病。肺ca在腫瘤科就相當(dāng)于肺部的腫瘤，肺部腫瘤ca一般來說定性就是一個惡性腫瘤。 肺ca就是肺癌，要到專業(yè)的治療和到醫(yī)院來進行進一步的診斷和診治。語音時長 01:0457286次收聽 2020-05-29 -
鼻咽拭子新冠核酸檢測怎么做
鼻咽拭子核酸檢測分為鼻拭子核酸檢測和咽拭子核酸檢測兩類，這兩類核酸檢查方式類似，都是通過棉簽伸入到咽喉或鼻腔深處，采集病毒樣本。被采集時都會出現(xiàn)一些不適感，建議多加忍耐，避免二次采集。
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支氣管肺癌最常見的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會導(dǎo)致咯血；另外，有一些患者會出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來，需要靠篩查來確診，比如說低劑量的ct平掃。 建議一些長期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高危患者，警惕支氣管肺癌疾病的早期表現(xiàn)，平時注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進行篩查，及早發(fā)現(xiàn)非常小、非常早期的病灶。58310次播放 2020-05-29
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咽炎和扁桃體發(fā)炎有什么區(qū)別
咽炎和扁桃體發(fā)炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和典型癥狀。咽炎是咽部黏膜的炎癥，表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感；扁桃體發(fā)炎則是腭扁桃體的感染，常伴隨高熱、扁桃體腫大化膿。兩者可能由病毒或細菌感染引起，但扁桃體炎更易出現(xiàn)化膿性改變。1、...0次瀏覽 2026-01-06
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皮贅激光后有什么危害
皮贅激光治療后可能出現(xiàn)輕微紅腫、色素沉著、感染等不良反應(yīng)，但通常屬于可控范圍。皮贅即軟纖維瘤，激光治療是常見方式之一。激光治療后局部可能出現(xiàn)短暫紅腫或灼熱感，一般1-3天自行消退。部分患者治療區(qū)域會形成薄痂皮，5-7天后...0次瀏覽 2026-01-06
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巨乳縮小術(shù)有危害嗎
巨乳縮小術(shù)可能存在一定危害，但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。該手術(shù)可能引發(fā)感染、血腫、瘢痕增生等并發(fā)癥，少數(shù)患者可能出現(xiàn)乳頭感覺異?；虿溉楣δ苁軗p。巨乳縮小術(shù)屬于整形外科四級手術(shù)，術(shù)中需切除多余乳腺組織并重塑乳房形態(tài)。常見并發(fā)癥包...0次瀏覽 2026-01-06
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腳癢是什么原因.越抓越癢用什么藥
腳癢可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹或皮膚干燥等原因引起，可通過聯(lián)苯芐唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物緩解癥狀。1、足癬：足癬俗稱腳氣，由真菌感染引起，表現(xiàn)為腳趾間或腳底皮膚發(fā)紅、脫皮、瘙癢。抓撓會...0次瀏覽 2026-01-06
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玻尿酸填充額頭有后遺癥嗎
玻尿酸填充額頭可能出現(xiàn)暫時性后遺癥，但多數(shù)可自行緩解。玻尿酸填充后可能引起局部紅腫、淤青、感染、血管栓塞或填充物移位等反應(yīng)，通常與操作技術(shù)、個體差異及術(shù)后管理有關(guān)。玻尿酸注射后1-3天內(nèi)常見局部紅腫和輕微疼痛，屬于正常炎...0次瀏覽 2026-01-06
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補的牙齒掉了一塊
補的牙齒掉了一塊可能與補牙材料脫落、繼發(fā)齲齒、牙齒受力過大等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查處理。1、補牙材料脫落補牙材料與牙齒粘接不牢固可能導(dǎo)致脫落。常見于銀汞合金、樹脂等材料老化，或操作時隔濕不徹底影響粘接效果。需由醫(yī)生清...0次瀏覽 2026-01-06
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內(nèi)路去眼袋的手術(shù)步驟
內(nèi)路去眼袋手術(shù)步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、切口、脂肪處理、縫合等環(huán)節(jié)。該手術(shù)適用于單純脂肪膨出型眼袋，通過結(jié)膜內(nèi)切口去除多余脂肪，具有無外露瘢痕、恢復(fù)快的優(yōu)勢。手術(shù)開始前需進行血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查，確認無手術(shù)禁忌。...0次瀏覽 2026-01-06
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家用絕緣微針脫毛儀好嗎
家用絕緣微針脫毛儀在正確使用的前提下具有一定效果，但需結(jié)合個人膚質(zhì)和脫毛需求綜合評估。這類設(shè)備通過微針與射頻技術(shù)破壞毛囊，主要適用于毛發(fā)粗硬、皮膚耐受性較好的人群，可能引起暫時性紅腫或色素沉著等反應(yīng)。家用絕緣微針脫毛儀通...0次瀏覽 2026-01-06
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多發(fā)性骨髓瘤引起的原因有哪些
多發(fā)性骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性抗原刺激、病毒感染等原因引起。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。1、遺傳因素多發(fā)性骨髓瘤具有家族聚集傾向，部分患者攜帶特定基...0次瀏覽 2026-01-06
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身體濕氣重只需一味中藥
濕氣重可通過單味中藥調(diào)理，常見有效藥材包括茯苓、薏苡仁、蒼術(shù)等。1、茯苓：茯苓性平味甘淡，歸心脾腎經(jīng)，具有利水滲濕、健脾寧心的功效。濕氣重者可用茯苓15克煎水代茶飲，或與粳米煮粥食用。現(xiàn)代研究表明，茯苓多糖能調(diào)節(jié)水液代謝...0次瀏覽 2026-01-06
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女人怎樣才能瘦肚子
女性瘦肚子可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、加強核心訓(xùn)練、改善生活習(xí)慣、必要時醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式實現(xiàn)。腹部脂肪堆積通常與熱量過剩、激素變化、久坐不動等因素相關(guān)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水和高脂食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖...0次瀏覽 2026-01-06
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心絞痛在中醫(yī)中歸屬為什么？
心絞痛在中醫(yī)中歸屬于胸痹范疇，多因氣滯、血瘀、寒凝、痰濁等因素導(dǎo)致心脈痹阻。胸痹的辨證分型主要有心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證等。一、心血瘀阻證心血瘀阻證表現(xiàn)為胸部刺痛...0次瀏覽 2026-01-06
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雙眼皮術(shù)后注意事項有哪些
雙眼皮術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動、合理用眼、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食等。規(guī)范的術(shù)后護理有助于減少感染風(fēng)險并促進恢復(fù)。1、保持傷口清潔術(shù)后48小時內(nèi)需避免傷口沾水，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理血痂及分泌物。...0次瀏覽 2026-01-06
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嘴唇干裂出血是什么原因造成的
嘴唇干裂出血可能與氣候干燥、頻繁舔唇、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為唇部皮膚皸裂、脫屑、疼痛或滲血，建議根據(jù)具體誘因調(diào)整護理方式并及時就醫(yī)。1、氣候干燥寒冷或干燥環(huán)境會導(dǎo)致唇部角質(zhì)層水分流失...0次瀏覽 2026-01-06
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假體隆鼻，老了要怎么辦
假體隆鼻后隨著年齡增長可能出現(xiàn)假體移位、包膜攣縮或皮膚變薄等問題，可通過定期復(fù)查、假體更換或取出、皮膚護理等方式處理。假體隆鼻的老化問題通常與年齡相關(guān)組織變化、假體材料壽命、個體差異等因素有關(guān)。1、定期復(fù)查建議每年進行一...0次瀏覽 2026-01-06
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應(yīng)的治療。967次瀏覽 2023-09-06
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什么會導(dǎo)致假性宮縮頻繁
假性宮縮頻繁可能與情緒緊張、身體疲勞、缺水、膀胱充盈、妊娠期并發(fā)癥等因素有關(guān)。假性宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律、無痛感的腹部發(fā)緊，屬于妊娠期常見生理現(xiàn)象，但頻繁發(fā)生需警惕潛在風(fēng)險。1、情緒緊張焦慮或壓力過大會刺激交感神經(jīng)興奮，引...0次瀏覽 2026-01-06
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糜爛性胃炎多久可以好
糜爛性胃炎一般需要2-8周恢復(fù)，實際時間受到病變程度、幽門螺桿菌感染、用藥規(guī)范性、生活習(xí)慣調(diào)整及基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。1、病變程度：胃黏膜糜爛范圍直接影響愈合周期。局限性淺表糜爛可能在2-3周修復(fù)，而廣泛性深潰瘍需6-...0次瀏覽 2026-01-06
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大腿長好多老年斑怎么辦
大腿長好多老年斑可通過防曬護理、外用藥物、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除等方式改善。老年斑通常由皮膚老化、紫外線損傷、遺傳因素、代謝異常、局部摩擦刺激等原因引起。1、防曬護理日常需避免紫外線直射，選擇SPF30以上的防曬霜...0次瀏覽 2026-01-06
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八個月的寶寶手指腳趾脫皮怎么回事
八個月的寶寶手指腳趾脫皮可能與皮膚干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染、遺傳性皮膚病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^加強保濕、補充營養(yǎng)、避免刺激物、抗真菌治療、就醫(yī)排查等方式干預(yù)。1、皮膚干燥嬰幼兒皮膚屏障功能較弱，頻繁洗澡或使用堿...0次瀏覽 2026-01-06
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。274次瀏覽 2025-03-21
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老年人骨質(zhì)疏松吃什么藥補鈣最好
老年人骨質(zhì)疏松補鈣常用藥物包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣和乳酸鈣，同時需配合維生素D3促進鈣吸收。補鈣藥物的選擇需考慮胃腸耐受性、吸收效率及合并疾病等因素。1、碳酸鈣：碳酸鈣含鈣量高約40%，價格經(jīng)濟，是臨床常用補鈣劑。需胃酸參與...0次瀏覽 2026-01-06
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調(diào)經(jīng)種子丸臨床上功能作用是什么
調(diào)經(jīng)種子丸的主要功效有活血調(diào)經(jīng)、促進排卵、改善子宮內(nèi)膜環(huán)境、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、提高受孕概率等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用該藥物，并配合健康生活方式。1、活血調(diào)經(jīng)調(diào)經(jīng)種子丸含有當(dāng)歸、川芎等活血成分，能改善子宮血液循環(huán)，緩解月經(jīng)量少、經(jīng)期腹痛等癥狀。該作用有助于104次瀏覽
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三合鈣咀嚼片的功能主治是什么
三合鈣咀嚼片的功能主治主要有補充鈣質(zhì)、預(yù)防骨質(zhì)疏松、緩解鈣缺乏癥、輔助治療佝僂病、改善骨代謝異常等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、補充鈣質(zhì)三合鈣咀嚼片含有碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣三種鈣劑，能夠為人體提供可吸287次瀏覽
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六味五靈片有什么作用
六味五靈片的作用主要有保護肝臟、降低轉(zhuǎn)氨酶、改善肝功能、抗肝纖維化、輔助治療慢性肝炎等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。1、保護肝臟六味五靈片中的五味子、靈芝等成分具有抗氧化作用，能清除自由基，減輕肝臟細胞損傷。該310次瀏覽
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解郁丸聯(lián)合氫澳酸西酞普蘭片好不好？
解郁丸聯(lián)合氫溴酸西酞普蘭片是否合適需結(jié)合患者具體情況判斷，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。解郁丸為中成藥，具有疏肝解郁、安神定志的功效，常用于輕中度抑郁或焦慮狀態(tài)。氫溴酸西酞普蘭片為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于抑郁癥的急性期和維持期治療。兩者作用機制不同，解郁丸通248次瀏覽
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泮托拉唑鈉腸溶膠囊對胎兒有影響嗎
泮托拉唑鈉腸溶膠囊對胎兒可能存在潛在風(fēng)險，妊娠期女性應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。泮托拉唑鈉腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑，可通過抑制胃酸分泌治療胃潰瘍等疾病。動物實驗顯示該藥物可能通過胎盤屏障，但目前缺乏足夠的人類妊娠期安全性數(shù)據(jù)。妊娠期女性若因胃部疾病需要使用此類藥物，醫(yī)生216次瀏覽
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