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胸膜炎粘連能自己好嗎

病情描述:
我患有胸膜炎,出現(xiàn)了胸膜粘連,不知道能不能自己好,胸膜炎粘連能自己好嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜炎粘連通常不能自行痊愈,可能由感染后炎癥、結(jié)核性胸膜炎、外傷或手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤侵犯胸膜等原因引起,需通過(guò)抗感染治療、胸膜腔引流、胸膜剝脫術(shù)、腫瘤綜合治療等方式干預(yù)。

1. 感染后炎癥

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致胸膜炎癥滲出,纖維蛋白沉積形成粘連。需針對(duì)病原體使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素,配合胸腔穿刺引流。

2. 結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)胸膜增厚粘連,伴隨低熱盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核治療,嚴(yán)重時(shí)行胸膜纖維板切除術(shù)。

3. 外傷或手術(shù)創(chuàng)傷

胸部外傷或心臟手術(shù)后胸膜損傷修復(fù)過(guò)程中形成粘連。早期可通過(guò)胸腔注射尿激酶溶解纖維蛋白,后期需胸腔鏡松解術(shù)。

4. 腫瘤侵犯胸膜

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜導(dǎo)致惡性粘連,常伴血性胸腔積液。需原發(fā)腫瘤化療聯(lián)合順鉑胸腔灌注,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。

胸膜炎粘連患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查胸部CT評(píng)估粘連程度。

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