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小兒感染性休克的搶救原則

病情描述:
昨天孩子突然暈倒了,帶去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)是感染性休克,小兒感染性休克的搶救原則?
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內科

小兒感染性休克的搶救原則主要包括快速補液、抗感染治療、血管活性藥物應用、器官功能支持。需在監(jiān)護下分秒必爭實施干預,以穩(wěn)定循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙為核心目標。

1、快速補液

首選等滲晶體液快速擴容,30分鐘內給予20ml/kg負荷量,必要時重復進行。密切監(jiān)測心率、尿量及毛細血管再充盈時間評估效果。

2、抗感染治療

1小時內靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南,根據(jù)病原學結果調整用藥。同時清除明確感染灶如膿腫引流。

3、血管活性藥

液體復蘇無效時需用多巴胺、去甲腎上腺素維持血壓,目標平均動脈壓需達到同齡兒童第50百分位以上。

4、器官支持

機械通氣改善氧合,CRRT清除炎癥介質,輸注血小板糾正凝血障礙。動態(tài)監(jiān)測乳酸及中心靜脈血氧飽和度。

搶救過程中需持續(xù)評估意識狀態(tài)、皮膚花斑等微循環(huán)指標,建議轉至PICU進行高級生命支持,同時注意維持血糖與體溫穩(wěn)定。

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