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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)

病情描述:
頸部有腫塊,醫(yī)生說是甲狀腺結(jié)節(jié),可不讓我做手術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要手術(shù)?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲狀腺結(jié)節(jié)直徑超過10毫米或存在惡性征象時(shí)通常建議手術(shù)治療。具體決策需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、超聲特征、穿刺活檢結(jié)果以及患者癥狀綜合評估。

1、結(jié)節(jié)大小

超過10毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合性結(jié)節(jié)需警惕惡性可能,建議超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行甲狀腺部分或全切除術(shù)。

2、超聲特征

存在微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等惡性超聲征象的結(jié)節(jié),無論大小均需進(jìn)一步評估,可能需手術(shù)切除。

3、穿刺結(jié)果

活檢提示Bethesda分級IV級及以上時(shí),惡性概率顯著增高,通常建議手術(shù)治療,常用術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除和中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。

4、壓迫癥狀

結(jié)節(jié)壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,或壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞時(shí),需手術(shù)解除壓迫,可選用甲狀腺全切術(shù)或峽部切除術(shù)。

術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)情況補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,日常注意均衡碘攝入并避免頸部過度受壓。

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