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胸腔積液就是肺結(jié)核嗎

病情描述:
我出現(xiàn)了肺部的積液,而且呼吸有些困難,胸腔積液就是肺結(jié)核嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

胸腔積液不一定是肺結(jié)核,可能由肺炎、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等多種原因引起。

1、肺炎:

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng),滲出液積聚形成胸腔積液,可伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀,治療需使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星或抗病毒藥物如奧司他韋。

2、心力衰竭:

心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回流受阻,液體滲入胸腔形成積液,常見雙下肢水腫、呼吸困難,需使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油等改善心功能。

3、惡性腫瘤:

肺癌或胸膜轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜血管導(dǎo)致滲出,多為血性積液,伴隨消瘦、胸痛,需根據(jù)腫瘤類型選擇化療藥物順鉑、靶向藥吉非替尼或局部放療。

4、低蛋白血癥:

肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體漏入胸腔形成漏出液,需補(bǔ)充白蛋白并治療原發(fā)病,限制鈉鹽攝入。

出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸水化驗(yàn)、胸部CT等檢查,明確病因后針對(duì)性治療,日常注意監(jiān)測(cè)呼吸狀況,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

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