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過敏性紫癜會引起尿潛血嗎

病情描述:
前段時(shí)間我確診患有過敏性紫癜,今天去復(fù)查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿潛血的情況,過敏性紫癜會引起尿潛血嗎?
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

過敏性紫癜可能引起尿潛血,常見于紫癜性腎炎階段。尿潛血的出現(xiàn)與腎臟毛細(xì)血管炎癥、免疫復(fù)合物沉積、腎小球損傷、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1. 毛細(xì)血管炎癥

過敏性紫癜導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積于腎臟毛細(xì)血管,引發(fā)炎癥反應(yīng),血管通透性增加使紅細(xì)胞滲入尿液。需監(jiān)測尿常規(guī),必要時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2. 免疫復(fù)合物沉積

IgA免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積,激活補(bǔ)體系統(tǒng)損傷濾過膜??蓹z測血清IgA水平,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。

3. 腎小球損傷

腎小球基底膜因炎癥出現(xiàn)裂隙,導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,需評估腎功能,急性期可選用纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑保護(hù)腎臟。

4. 繼發(fā)感染

紫癜患者免疫力下降易合并尿路感染,細(xì)菌毒素加重腎臟損害。需進(jìn)行尿培養(yǎng),確診后根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟等抗生素。

建議患者定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能,避免劇烈運(yùn)動,控制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.8-1克,出現(xiàn)水腫或高血壓時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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