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早期肝硬化會腹水嗎

病情描述:
我患有早期肝硬化,不知道這種階段下會不會有腹水。早期肝硬化會腹水嗎?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

早期肝硬化可能出現(xiàn)輕度腹水,但概率較低。腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腎功能異常等因素引起,需結(jié)合肝功能評估和影像學(xué)檢查確診。

1. 門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加,門靜脈壓力升高,液體滲入腹腔形成腹水。治療需控制原發(fā)病,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯或托拉塞米。

2. 低蛋白血癥

肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)腹水。建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白,配合利尿藥物使用。

3. 淋巴回流障礙

肝竇壓力增高導(dǎo)致淋巴液生成過多,超過胸導(dǎo)管回流能力??赏ㄟ^限鈉利尿緩解,頑固性腹水需考慮腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4. 腎功能異常

有效循環(huán)血容量不足激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)水鈉潴留。治療需糾正血容量,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)采用血管活性藥物如特利加壓素。

早期肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),每日測量體重和腹圍變化,飲食遵循低鹽高蛋白原則,避免飲酒和肝損傷藥物,發(fā)現(xiàn)腹水進(jìn)展及時(shí)就醫(yī)。

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