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食管瘢痕性狹窄的治療方法

病情描述:
前幾天我到醫(yī)院做檢查的時(shí)候，才知道自己患上了食管瘢痕性狹窄，食管瘢痕性狹窄的治療方法？
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食管瘢痕性狹窄可通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。狹窄程度較輕者可優(yōu)先選擇非手術(shù)方案，重度狹窄或復(fù)發(fā)者需考慮外科修復(fù)。

1、內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)

通過(guò)球囊或探條擴(kuò)張狹窄段，適用于輕中度狹窄。術(shù)后需配合抑酸治療，常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

2、支架置入術(shù)

暫時(shí)性放置可降解支架維持管腔通暢，多用于放療后狹窄或擴(kuò)張術(shù)失敗病例。需警惕支架移位、再狹窄等并發(fā)癥。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制瘢痕增生，聯(lián)合硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑使用。嚴(yán)重反流者需加用促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利。

4、手術(shù)治療

對(duì)長(zhǎng)段狹窄或多次擴(kuò)張無(wú)效者，可采用食管切除吻合術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)等重建術(shù)式。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排除吻合口狹窄。

患者應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物，采用少食多餐方式，術(shù)后定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。出現(xiàn)吞咽困難加重需及時(shí)復(fù)診。

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