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小兒室性心動過速治療

病情描述:
孩子在門口玩著玩著突然暈過去了,送到醫(yī)院說是室性心動過速,小兒室性心動過速治療?
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒室性心動過速可通過藥物控制、電復(fù)律、射頻消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。該病癥可能由心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、遺傳性心律失常等原因引起。

1、藥物控制:

抗心律失常藥物如胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮可用于急性發(fā)作期控制心率,需在心臟專科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患兒體重精確計算劑量,用藥期間需監(jiān)測心電圖和血藥濃度。

2、電復(fù)律:

對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室速需立即行同步直流電復(fù)律,能量選擇1-2J/kg,術(shù)前需進行鎮(zhèn)靜處理,術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護24小時以上。

3、射頻消融:

適用于藥物治療無效或不能耐受的反復(fù)發(fā)作患兒,通過導(dǎo)管消融異位起搏點或折返環(huán)路,手術(shù)成功率與病灶位置有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥

4、ICD植入:

對于猝死高危患兒可考慮植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,能自動識別并終止惡性心律失常,需定期檢查設(shè)備工作狀態(tài),避免接觸強電磁場。

家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查動態(tài)心電圖,避免劇烈運動和情緒激動,注意觀察有無心悸、暈厥等發(fā)作先兆,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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