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糖尿病患者怎樣預(yù)防脆性骨折

病情描述:
糖尿病患者怎樣預(yù)防脆性骨折
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

糖尿病患者預(yù)防脆性骨折需綜合管理血糖、骨密度及跌倒風(fēng)險(xiǎn),主要措施包括控制血糖穩(wěn)定、補(bǔ)充鈣與維生素D、加強(qiáng)抗阻運(yùn)動(dòng)、定期骨密度篩查。

1、血糖控制

長(zhǎng)期高血糖會(huì)加速骨膠原糖基化,導(dǎo)致骨脆性增加。建議通過飲食調(diào)整、規(guī)律用藥和血糖監(jiān)測(cè)維持糖化血紅蛋白低于7%,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、西格列汀等降糖藥物。

2、營養(yǎng)補(bǔ)充

鈣與維生素D缺乏是骨質(zhì)疏松的重要誘因。每日應(yīng)攝入800-1200mg鈣元素,可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充,同時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3、阿法骨化醇等制劑。

3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

抗阻訓(xùn)練能刺激成骨細(xì)胞活性,推薦每周進(jìn)行3次啞鈴、彈力帶等負(fù)重運(yùn)動(dòng),配合平衡訓(xùn)練如太極拳降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估視網(wǎng)膜及足部并發(fā)癥。

4、風(fēng)險(xiǎn)篩查

建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測(cè),對(duì)T值≤-2.5者需評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、地舒單抗等抗骨松藥物,合并腎病者需調(diào)整用藥方案。

日常生活中注意居家防跌倒措施,選擇防滑鞋具,保持適度日曬,合并周圍神經(jīng)病變者需定期進(jìn)行足部檢查。

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