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2型糖尿病腎病分期

病情描述:
2型糖尿病腎病分期
共2個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

2型糖尿病腎病可分為五期,按病情進(jìn)展排序?yàn)槟I小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、終末期腎病。

1、腎小球高濾過期

腎臟體積增大,腎小球?yàn)V過率升高超過正常值,此期無臨床癥狀,但存在腎小球基底膜增厚等病理改變。

2、靜息期

腎小球?yàn)V過率恢復(fù)正常,尿白蛋白排泄率正常,腎臟病理可見系膜基質(zhì)輕度增寬,臨床上仍無明顯癥狀。

3、微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300mg/24h,血壓可能輕度升高,腎小球?yàn)V過率開始下降,病理顯示結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

4、大量蛋白尿期

出現(xiàn)顯性蛋白尿,尿蛋白超過300mg/24h,伴有水腫、高血壓,腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降,病理可見彌漫性腎小球硬化。

5、終末期腎病

腎小球?yàn)V過率低于15ml/min,出現(xiàn)嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、貧血、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀,需進(jìn)行腎臟替代治療。

建議2型糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及腎功能,嚴(yán)格控制血糖血壓,限制蛋白質(zhì)攝入量,延緩糖尿病腎病進(jìn)展。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

2型糖尿病腎病可分為五期,按病情進(jìn)展排序?yàn)槟I小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期、終末期腎病。

1、腎小球高濾過期

腎臟體積增大,腎小球?yàn)V過率升高超過正常值,此期無臨床癥狀,但存在腎小球基底膜增厚等病理改變。

2、靜息期

腎小球?yàn)V過率恢復(fù)正常,尿白蛋白排泄率正常,腎臟病理可見系膜基質(zhì)輕度增寬,臨床上仍無明顯癥狀。

3、微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率持續(xù)在30-300mg/24h,血壓可能輕度升高,腎小球?yàn)V過率開始下降,病理顯示結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

4、大量蛋白尿期

出現(xiàn)顯性蛋白尿,尿蛋白超過300mg/24h,伴有水腫、高血壓,腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降,病理可見彌漫性腎小球硬化。

5、終末期腎病

腎小球?yàn)V過率低于15ml/min,出現(xiàn)嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、貧血、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥癥狀,需進(jìn)行腎臟替代治療。

建議2型糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及腎功能,嚴(yán)格控制血糖血壓,限制蛋白質(zhì)攝入量,延緩糖尿病腎病進(jìn)展。

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