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膽結(jié)石能否自己排出

病情描述:
膽結(jié)石能否自己排出
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咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石多數(shù)情況下無法自行排出,處理方式主要有藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、膽囊功能、膽管通暢度、癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)。

1、藥物治療:

直徑小于5毫米的膽固醇結(jié)石可嘗試熊去氧膽酸等溶石藥物,需配合低脂飲食,但成功率較低,可能出現(xiàn)腹痛或膽管梗阻等風(fēng)險(xiǎn)。

2、體外碎石:

適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波粉碎結(jié)石后配合藥物促排,可能引發(fā)膽絞痛或胰腺炎并發(fā)癥。

3、內(nèi)鏡取石:

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管結(jié)石,需全身麻醉,存在出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需放置鼻膽管引流。

4、手術(shù)切除:

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)療法,術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或膽管損傷,需終身低脂飲食管理。

建議膽結(jié)石患者定期復(fù)查超聲,急性發(fā)作時(shí)禁食并立即就醫(yī),日常避免高膽固醇飲食,保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。

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