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肝硬化肝腹水晚期癥狀是什么

病情描述:
肝硬化肝腹水晚期癥狀是什么
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化肝腹水晚期癥狀主要包括腹圍明顯增大、呼吸困難、下肢水腫和意識障礙。癥狀發(fā)展按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、腹圍增大

腹腔積液持續(xù)增加導致腹壁緊繃,可能伴隨臍疝形成。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴重時需腹腔穿刺引流。

2、呼吸困難

大量腹水壓迫膈肌導致肺活量下降,可能出現(xiàn)端坐呼吸。需半臥位緩解,聯(lián)合白蛋白靜脈輸注改善膠體滲透壓,必要時行腹腔減壓術。

3、下肢水腫

低蛋白血癥和門靜脈高壓共同作用,表現(xiàn)為凹陷性水腫。需補充人血白蛋白,配合托拉塞米等利尿劑,抬高下肢促進回流。

4、意識障礙

肝性腦病晚期可出現(xiàn)定向力喪失、撲翼樣震顫。治療用乳果糖減少氨吸收,配合利福昔明調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴重時需血液凈化。

晚期患者應絕對臥床休息,每日監(jiān)測體重和尿量,飲食選擇低蛋白高熱量流質,避免堅硬食物劃傷曲張靜脈。出現(xiàn)嘔血或昏迷需立即急診處理。

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