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- 黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內科
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產后便秘的危害有哪些
產后便秘可影響產后恢復，導致食欲下降，引起肛裂、痔瘡、內分泌失調及輕度敗血癥等，應積極處理。
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胃火旺有哪些癥狀
首先我們講胃火旺，基本上是慢性胃炎的一種表現(xiàn)，分為兩個，一個是實火，一個是虛火。如果是實火的情況下，有以下癥狀：就是胃不舒服、口干、口苦、口黏，而且口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛還有一些胸腹脹滿、小便黃赤、大便秘結，還有舌黃、舌苔黃膩、還有脈滑數(shù)。如果是胃部的虛火，也有胃不舒服，但是沒有以上的癥狀，而且比較嘈雜，就是似痛非痛、似熱非熱，有些燒心還有些反酸，既不欲食還有口干不欲飲、小便短、大便秘結這些癥狀，但是舌頭應該是舌紅、少苔，而且脈是細、弱、沉的。 不管是胃的實火旺還是虛火旺，慢性胃炎或者是急性胃炎，一個是胃實火相當于急性胃炎，如果虛火多偏重于慢性胃炎，就是相對應的疾病，先把這個病帶上，因此就好治。不能說胃火就用降火，連病都不知道，就吃些藥，根本上不可能治好。這里面跟大家強調一下，不能光靠癥，一定要把病也相對應了一下，至于怎么調整，就是用藥物調整。實火用保和丸，如果是虛火的情況下，用滋陰一貫煎、補胃陰的藥物，生地、黃連等等清胃火的藥物。不能整個可以用一些食物調整，在藥物調整的情況下，胃虛火的情況下可以去吃些百合還有一些梔子，黃芪泡水喝都可以。但是胃不管是虛火還是實火，蒲公英泡水喝都是可以的，虛火可以加一些蘿卜籽或是加萊菔子進行消食，作用可能會更好。語音時長 02:462331756次收聽 2021-06-25 -
胃竇印戒細胞癌是怎么回事
如果說診斷出現(xiàn)胃竇印戒細胞癌，會認為是一個惡性腫瘤。 印戒細胞癌是對病理上的描述，是一個特定的病理類型，印戒細胞癌提示患者的胃癌的類型惡性度會高一些，預后會差一些。單純靠一個診斷，并不能夠全面地反映患者的預后以及對治療的療效，還有分期還有其他的各種信息。所以說這只是一個診斷，病理學上的名詞和方面，還是要綜合來判斷病情。語音時長 01:0855847次收聽 2020-05-29 -
膽囊息肉樣病變怎么預防
預防膽囊息肉樣病變，絕大多數(shù)病人的膽囊息肉樣病變，實際上是膽固醇結晶。這一部分病人，建議一定要吃早點。經過一天晚上的進食，膽囊里面充滿了膽汁，而且濃度比較高。通過吃早點以后，膽囊一收縮，把膽汁排到腸道里面去，膽囊再接收新的膽汁，這個時候它存留或者濃縮的時間不會太長，就可以減少膽囊膽固醇性息肉的發(fā)生。還有真正的膽囊息肉的這部分病人，實際上不可預防，但是它占的比例非常小。語音時長 01:0056709次收聽 2018-09-07 -
胃潰瘍嚴重嗎
胃潰瘍比較嚴重。 胃潰瘍，也可以叫做消化性潰瘍。通常情況下，消化性潰瘍可以包括胃潰瘍，以及十二指腸球潰瘍?；加形笣兊牟∪?，如果不及時進行治療，對于患者可以出現(xiàn)的主要的危害，就是穿孔。如果胃潰瘍患者的潰瘍嚴重，而且潰爛很深，就很有可能會發(fā)生胃穿孔，或者是十二指腸穿孔。 如果患者的血管被潰瘍侵犯發(fā)生破裂，或者是斷了，就可能會引起出血的情況發(fā)生。一般來說，如果是少量出血的情況，可能會出現(xiàn)兩三天的黑便，在病情嚴重的時候，可以出現(xiàn)大出血的情況，甚至可以出現(xiàn)休克，危及患者的生命。 特別是十二指腸球潰瘍，當它反復發(fā)作以后，會形成瘢痕，十二指腸球潰瘍發(fā)生瘢痕收縮之后，會導致胃的出口，幽門發(fā)生梗阻的癥狀。收縮反復的發(fā)作，也會導致癌變的現(xiàn)象發(fā)生。59706次播放 2018-09-13
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膽囊息肉樣病變手術前準備
膽囊切除術是一個非常常規(guī)、非常普遍的手術。在很多的三甲醫(yī)院，已經被列入移植手術的范疇。膽囊息肉樣病變的病人，手術前沒有特別需要注意的事項。主要是病人在門診完成一些手術前檢查，手術當日到達醫(yī)院，即可完成手術。 有些醫(yī)院，可能膽囊息肉樣病變的病人，上午做完手術，下午就可以出院，回家休息。有些醫(yī)院可能需要病人留院觀察一晚。但是，對于一些高齡的膽囊息肉樣病變患者，手術前還需謹慎。因大部分高齡患者可能存在高血壓、糖尿病等一些基礎疾病。對于青壯年的病人而言，實際上并沒有特別需要注意的事項。57526次播放 2018-08-24
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膽管結石手術后多久能好
做完膽總管結石手術以后，多久能夠恢復，需要看患者所采用的手術方法。一般情況下，膽總管結石的治療方法，可以包括外科手術，以及ERCP手術。 進行膽總管結石的外科手術的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結石手術本身的恢復，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復。66461次播放 2018-09-13
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胃火旺調理方法降低胃火方法
胃火是中醫(yī)的說法，不是病，是癥，首先要確定胃火那就是胃炎，到醫(yī)院去看癥沒有看病，就說根本沒有看病，如果病一定要治，胃火只是胃炎的一種表現(xiàn)。 胃實火，主要是因為口苦、舌干、口臭，或者食積表現(xiàn)有口舌生瘡，牙齦腫痛、大便泌結，反酸等癥狀，胃里實火多為飲食過量，飲食傷食引起的，兒童比較多見，胃虛火反酸、燒心，還有口苦、大便秘秘結，但是從這兩個方面看都是胃炎。 因此首先要治療胃炎，虛火講慢性胃炎就是燒心，胃部燒心那就是胃酸分泌過多，胃、脾臟防御功能減退，因此如果想消除癥狀，建議如果效果快的，用中西藥合用，中醫(yī)的炙山藥和西藥清熱瀉火，黃連、黃連瀉心湯，甘草瀉心湯等藥物比較好，如果是實火的情況下可以用保和丸，還有黃連、黃柏，三黃湯可以應用。 在飲食中虛火，火如果不重的情況下，可以用黃芩泡水喝，就可以消除脾胃的虛火，還有蒲公英泡水，都可以消除胃火，但是建議大家在確定胃火之前，要診斷是什么病。語音時長 02:0083861次收聽 2021-06-25 -
胃癌晚期肚子脹怎么辦
胃癌晚期肚子脹怎么辦 胃癌晚期通常會有一些明確的消化道癥狀，其中，腹脹是一個非常重要的癥狀。治療要知道病因，因為晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹脹。要解除梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性梗阻，還是腸麻痹導致的梗阻。 要查明腹脹的出現(xiàn)是因為晚期胃癌治療導致，還是一些藥物所引起的副作用，因為病因診斷決定著治療方向。胃癌晚期患者的癥狀很復雜，應該在專業(yè)的醫(yī)院讓醫(yī)生結合專業(yè)知識，做相應的治療和判斷。55517次播放 2020-06-19
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吃什么可以治療便秘
便秘患者可以適量吃西梅、火龍果、燕麥、酸奶、菠菜等食物，也可以遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露、麻仁潤腸丸、番瀉葉顆粒等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。
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護好腸道人不老
腸道健康與人體衰老進程密切相關，維護腸道功能可通過調整飲食結構、補充益生菌、規(guī)律運動、控制壓力、定期體檢等方式實現(xiàn)。腸道菌群平衡、黏膜屏障完整性和免疫功能正常是延緩衰老的關鍵因素。
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便秘的并發(fā)癥有哪些
便秘的并發(fā)癥主要有痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、直腸脫垂等。長期便秘可能導致腸道功能紊亂，嚴重時可能誘發(fā)心血管事件。1、痔瘡長期用力排便會導致肛門靜脈叢淤血擴張，形成痔瘡。痔瘡可能表現(xiàn)為排便時出血、肛門疼痛或瘙癢。治療可...
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吃10顆安眠藥會致命么
安眠藥雖然可以解決失眠的困擾，但它對人體也有一定的副作用。吃10顆安眠藥雖然不至于致死，但對人體有很大損害，如果不慎吃了過量安眠藥，可以按住舌根催吐或者喝大量的溫開水稀釋藥物。安眠藥應嚴格按照劑量服用，不能盲目加量。
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胃炎癥狀
胃炎的癥狀，胃炎先要明白是急性胃炎還是慢性胃炎。急性胃炎一般因為是飲食不節(jié)，或者是感受寒涼等等引起，一般幾天就好。慢性胃炎第一個病因就是因為長期的飲食習慣，還有一些起居問題，現(xiàn)在我們的飲食不是很健康，有時候是農藥化肥，很多都會刺激胃部，還有一些不良的作息、熬夜，還有長期的精神緊張等等，都會引起慢性胃炎的發(fā)生。慢性胃炎的癥狀有很多，一般的情況是輕度的癥狀，有腹脹、胃部不適、疼痛，有的時候可能是反酸燒心等等都可以。胃炎的部位不一樣，癥狀的反應也不一樣。胃部是賁門的地方為主，主要是燒心還有可能反酸，以這些癥狀為主。都是以飯后癥狀加重，飯前空腹的時候減輕，主要是這些癥狀。還有如果是胃炎偏向于十二指腸部位，可能是饑餓的時候疼痛或者是燒心，同時有好多病人伴有反酸，有時候消化不良等等，可以伴隨這些癥狀。語音時長 02:1259679次收聽 2019-03-28 -
胃脹氣吃什么藥
胃脹氣在臨床上非常多見，中醫(yī)認為脹氣主要是脾胃的運化功能降低，體內氣機流通不通暢所致，所以治療時要用一些疏通氣機、疏通胃氣的藥，臨床中常用的藥物有四磨湯、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒等； 另一方面，胃脹氣的患者多表現(xiàn)為愛生悶氣，因此要勸患者心胸豁達、多活動，多活動有助于人體整體的氣血疏通，脹氣也容易改善；胃脹的患者會出現(xiàn)打嗝噯氣，適當?shù)拇蜞?、向外排氣對身體、脾胃的功能有幫助。治療本病，不能就病論病，要找出病根所在，對癥下藥，才能藥到病除。65882次播放 2019-04-04
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降血脂中藥排名第一名
降血脂中藥中，紅曲米是目前臨床研究證據(jù)較充分且應用廣泛的一種。紅曲米含有天然洛伐他汀類成分，可通過抑制膽固醇合成發(fā)揮調節(jié)血脂作用。其他常用降脂中藥還包括山楂、決明子、絞股藍、何首烏等，但具體效果因人而異，需在醫(yī)生指導下辨...0次瀏覽 2026-01-07
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單純游離T3偏低是甲減嗎
單純游離T3偏低不一定是甲減，需結合其他甲狀腺功能指標綜合判斷。甲狀腺功能減退的診斷主要依據(jù)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，游離T3偏低可能由非甲狀腺疾病、藥物影響或檢測誤差等因素引起。游離T3是甲狀腺激素的活性形式，其...0次瀏覽 2026-01-07
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去眼袋手術效果如何
去眼袋手術效果通常較為顯著，能有效改善眼袋突出、皮膚松弛等問題。手術效果主要與個體皮膚條件、術后護理等因素有關。去眼袋手術通過去除多余脂肪和收緊松弛皮膚，使下瞼區(qū)域恢復平整緊致。常見術式包括內切法和外切法，內切法適合皮膚...0次瀏覽 2026-01-07
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埋線做雙眼皮對眼睛有害嗎
埋線做雙眼皮一般對眼睛無害，但操作不當或護理不佳可能引發(fā)短期不適。埋線雙眼皮是通過縫合線在瞼板與皮膚間形成粘連的非切開式手術，創(chuàng)傷較小且恢復快。規(guī)范操作下，埋線雙眼皮不會損傷眼球或視力。手術僅作用于上瞼皮膚與瞼板間組織，...0次瀏覽 2026-01-07
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白癜風青少年應該吃什么
白癜風青少年可以適量吃富含酪氨酸的食物如黑芝麻、動物肝臟，以及含銅元素的食物如牡蠣、堅果，同時需遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、白癜風丸等藥物控制病情。白癜風可能與遺傳、自身免疫等因素有關，建議在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)干預和藥物治...0次瀏覽 2026-01-07
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中醫(yī)認為白塞病如何預防
白塞病預防需從調節(jié)免疫、避免誘因、改善體質入手，中醫(yī)強調情志調攝、飲食調理、經絡養(yǎng)護、環(huán)境避忌及中藥干預。1、情志調攝：長期焦慮抑郁易導致肝氣郁結，誘發(fā)白塞病口腔潰瘍等癥狀。保持情緒平穩(wěn)是關鍵，可練習八段錦"搖頭擺尾去心...0次瀏覽 2026-01-07
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前列腺炎必須定期排精治療么
前列腺炎是否需要定期排精需結合具體類型判斷，慢性非細菌性前列腺炎可能通過適度排精緩解癥狀，但細菌性前列腺炎需優(yōu)先抗感染治療。影響因素包括炎癥類型、癥狀嚴重度、是否合并感染、個體差異及醫(yī)生評估。1、炎癥類型：慢性非細菌性前...0次瀏覽 2026-01-07
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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陣發(fā)性室上性心動過速的心率每分鐘多少次
陣發(fā)性室上性心動過速的心率通常為每分鐘150-250次，屬于快速型心律失常。該疾病可能由房室結折返性心動過速、預激綜合征、心房顫動等因素引起，發(fā)作時可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。陣發(fā)性室上性心動過...
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做自體脂肪填充淚溝安全嗎
自體脂肪填充淚溝在正規(guī)醫(yī)療機構操作下通常是安全的。該技術通過抽取自身脂肪處理后填充至淚溝區(qū)域，具有相容性好、排斥反應低等優(yōu)勢，但需嚴格把控脂肪處理、注射層次等關鍵環(huán)節(jié)。自體脂肪填充的安全性主要依賴于醫(yī)生的技術水平和醫(yī)療機...0次瀏覽 2026-01-07
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吃東西塞牙縫導致牙疼
吃東西塞牙縫導致牙疼可能與食物嵌塞刺激牙齦、齲齒或牙周疾病有關。建議及時清理牙縫并使用牙線，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)檢查。食物殘渣滯留牙縫時，容易滋生細菌并刺激牙齦組織，引發(fā)局部紅腫疼痛。常見于牙齒排列不齊、鄰面齲壞或修復體邊緣...0次瀏覽 2026-01-07
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治療前列腺是否能過性生活
前列腺炎或前列腺增生患者在治療期間一般可以適度進行性生活，但需根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生建議調整頻率。急性前列腺炎發(fā)作期或術后恢復期應暫停性生活，慢性前列腺炎患者保持規(guī)律性生活可能有助于炎癥消退。前列腺炎患者在癥狀穩(wěn)定期適度...0次瀏覽 2026-01-07
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跑步小腿變粗如何恢復快
跑步后小腿變粗可通過拉伸放松、冷熱敷交替、調整跑姿、補充營養(yǎng)、穿戴壓力襪等方式促進恢復。小腿變粗多由肌肉充血水腫或代償性增粗引起，科學干預可加速恢復原有圍度。1、拉伸放松跑步后立即進行腓腸肌和比目魚肌的靜態(tài)拉伸，每次保持...0次瀏覽 2026-01-07
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畸胎瘤身體會有哪些不舒服的癥狀
畸胎瘤可能引起下腹隱痛、異常出血、排尿異常、腹部包塊及壓迫癥狀?；チ龅陌Y狀表現(xiàn)主要有下腹隱痛、異常陰道出血、排尿排便異常、腹部觸及包塊、周圍器官壓迫癥狀。1、下腹隱痛：畸胎瘤生長過程中可能刺激腹膜或牽拉周圍組織，表現(xiàn)為...0次瀏覽 2026-01-07
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怎么跑步不會使小腿變粗
跑步時避免小腿變粗可通過調整跑姿、控制強度、加強拉伸等方式實現(xiàn)。小腿變粗主要與肌肉過度代償或錯誤發(fā)力模式有關，科學跑步不會顯著增加肌肉圍度。1、調整跑姿采用全腳掌或前腳掌著地，減少小腿腓腸肌過度發(fā)力。保持身體略微前傾，利...0次瀏覽 2026-01-07
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臉部眼袋下垂怎么辦
臉部眼袋下垂可通過調整作息、冷敷消腫、局部按摩、藥物治療、手術治療等方式改善。眼袋下垂通常由遺傳因素、皮膚老化、局部循環(huán)不良、過敏反應、腎臟疾病等原因引起。1、調整作息長期熬夜或睡眠不足會導致眼周組織液滯留，加重眼袋下垂...0次瀏覽 2026-01-07
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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瓷內冠有什么優(yōu)勢
瓷內冠的優(yōu)勢主要有生物相容性好、美觀度高、耐磨性強、穩(wěn)定性佳、對牙齦刺激小等。1、生物相容性好瓷內冠采用與人體組織相容性極佳的高強度陶瓷材料制成，不會引發(fā)金屬過敏反應。其化學性質穩(wěn)定，長期存在于口腔環(huán)境中不會釋放有害離子...
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面部皮膚干燥過敏
面部皮膚干燥過敏可能與皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、過敏原接觸等因素有關，可通過保濕修復、避免刺激源、藥物治療等方式改善。面部皮膚干燥過敏通常表現(xiàn)為緊繃、脫屑、泛紅、瘙癢等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)皸裂或滲出。1、保濕修復選擇含神經...0次瀏覽 2026-01-07
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穿束胸會讓胸變大嗎
穿束胸不會讓胸變大。束胸的主要作用是暫時改變胸部外觀形態(tài)，通過物理壓迫使乳房視覺上縮小或更貼合身體曲線，但不會對乳腺組織發(fā)育或脂肪分布產生實質性影響。束胸通過彈性面料對胸部施加均勻壓力，使乳房暫時呈現(xiàn)扁平狀態(tài)，常用于特殊...
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小孩鼻子癢是怎么回事
小孩鼻子癢可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物、干燥性鼻炎、感冒等因素引起，可通過抗過敏治療、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。1、過敏性鼻炎過敏性鼻炎是小孩鼻子癢的常見原因，可能與花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原接觸有關，通常表...0次瀏覽 2026-01-07
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腳底板到小腿肚酸痛怎么回事
腳底板到小腿肚酸痛可能與過度勞累、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出、周圍神經病變等原因有關，可通過休息補鈣、穿戴彈力襪、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。1、過度勞累長時間站立行走或劇烈運動可能導致肌肉乳酸堆積，引...0次瀏覽 2026-01-07
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阿莫西林膠囊的功能主治是有哪些呢？
阿莫西林膠囊的功能主治有敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、消化道感染、傷寒及鉤端螺旋體病等。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。1、呼吸道感染阿莫西林膠囊可用于治療由敏感菌引起的急性咽炎、扁桃體301次瀏覽
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尼莫地平緩釋片孕婦能用嗎
孕婦在沒有出現(xiàn)嚴重低血壓或肝功能異常的情況下，一般可以遵醫(yī)囑使用尼莫地平緩釋片。但如果存在胎盤功能不全、胎兒窘迫等特殊情況，通常不建議使用。具體用藥需由醫(yī)生評估后決定。尼莫地平緩釋片作為鈣通道阻滯劑，主要用于改善腦血管痙攣和缺血性神經損傷。對于妊娠期高血壓或先288次瀏覽
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復方草珊瑚含片效果怎么樣
復方草珊瑚含片對緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀有一定效果，但需遵醫(yī)囑使用。復方草珊瑚含片是一種中成藥，主要成分包括腫節(jié)風浸膏、薄荷腦等，具有疏風清熱、消腫止痛的作用。臨床常用于緩解急慢性咽炎、扁桃體炎等引起的咽喉不適。其含片劑型能通過局部作用減輕咽喉黏膜炎癥，薄258次瀏覽
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醋氯芬酸腸溶膠囊的特點是怎樣呢？
醋氯芬酸腸溶膠囊的特點主要有抗炎鎮(zhèn)痛作用強、胃腸刺激性較小、腸溶設計保護胃黏膜、代謝途徑明確、需警惕肝腎毒性等。建議遵醫(yī)囑使用，避免長期或過量服用。1、抗炎鎮(zhèn)痛作用強醋氯芬酸屬于非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成，對類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等炎癥性疾300次瀏覽
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頭孢拉定膠囊能夠治療感冒嗎
頭孢拉定膠囊一般不能用于治療普通感冒。普通感冒多由病毒感染引起，而頭孢拉定膠囊屬于抗生素，僅對細菌感染有效。若合并細菌感染并發(fā)癥，需經醫(yī)生評估后遵醫(yī)囑使用。普通感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病毒引起，表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。頭孢拉定膠囊作為第一代253次瀏覽
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