眼睛干澀疲勞怎么辦?
患者：男，28歲
共1個回答
- 折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
- 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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血壓低吃什么藥效果好
血壓低患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片、生脈飲口服液、黃芪顆粒、阿膠補血口服液等藥物。低血壓可能與血容量不足、自主神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病、營養(yǎng)不良等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、心...
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低血壓高是什么原因造成的
低血壓高可能是因你為血管膠原纖維增生、心跳頻率改變和動脈關閉的彈性等影響的，有情緒起伏大、生活工作壓力、睡眠不足也是重要的原因，建議患者平時多休息，注意規(guī)律的飲食和休息，放松自己的心情。如果沒有好轉，一定要及早的藥物治療，讓醫(yī)生幫助開藥。
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多發(fā)性大動脈炎超聲表現(xiàn)
如果說多發(fā)性大動脈炎做的是二維超聲，會發(fā)現(xiàn)受累節(jié)段的動脈管壁正常結構消失，病變段和正常段有著清楚的分界線。如果是彩色多普勒超聲，會發(fā)現(xiàn)病變部位有蟲蝕樣充盈缺損，局限病變彩色血流亮度高，彌漫性病變多普勒頻譜呈低速單相。頻譜多普勒超聲的表現(xiàn)主要就是狹窄后段會出現(xiàn)湍流樣改變。
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心臟支架后抽煙的后果
心臟冠狀動脈支架術后，患者要繼續(xù)規(guī)律用藥，定期隨訪，加強健康監(jiān)測和健康管理，有利于疾病的恢復，在心血管病二級預防中，包括生活方式的干預，支架術后生活方式的干預尤其重要，吸煙和飲酒本身就是引起冠心病的高危因素。 所以，必須強調的是，支架術后的病人一定要戒煙、限酒，最好是戒煙。因為香煙中的尼古丁等等有害的物質，可以損害冠脈血管的內(nèi)膜，并引起血管的痙攣或收縮，導致血管腔的狹窄，容易形成血栓，使原有的病變加重。75077次播放 2021-09-02
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吃阿司匹林大便出血的原因是什么
長期吃阿司匹林，有可能大便會出血，主要是看你為什么要吃。 現(xiàn)在的觀點都是認為人歲數(shù)大了，血液就比較粘稠，內(nèi)科大夫查血常規(guī)，說血小板太高了，你吃點腸溶阿司匹林去吧。 腸溶阿司匹林是什么？它主要是稀釋血液的，讓血小板別那么高，防止你有腦中風。咱們老百姓說的，點點畫圈兒，說這得了腦梗了，他是這樣。但是長期吃，一般是一天吃一片，比如你有高血壓、冠心病，他會認為你多吃一點，血液稀釋了以后，防止血栓的形成。 同時長期吃腸溶阿司匹林，血小板肯定就會比以前少，血小板少了，無非就是血液比較稀釋了，血液流得很通暢，不容易形成血栓了，但是痔靜脈出血有可能會有的。語音時長 01:1862804次收聽 2021-07-09 -
高血壓減肥能降壓嗎
對于體重超標的高血壓患者來說，減重是降低血壓的重要途徑，有效合理的用藥是非常關鍵的。專家更建議大家通過健康的生活方式，來達到減肥的目標?？刂骑嬍?、增加運動量、保持樂觀心態(tài)，不要盲目推崇減肥藥，保健藥等。語音時長 01:0762439次收聽 2018-06-29 -
左邊腮幫子疼提示什么病造成的
左側的腮幫子疼引起的病因有以下幾種： 第一，因為左側的咀嚼肌因為痙攣、負荷過重或左側的顳下頜關節(jié)紊亂引起的疼痛。如果患者平時就有咀嚼肌的痙攣、顳下頜關節(jié)的紊亂，使得關節(jié)和咀嚼肌疼痛，疼痛放散到左側的腮腺部，就會出現(xiàn)左側腮幫子疼癥狀。 第二，左側腮腺炎引起局部的疼痛。如果是病毒性腮腺炎，一般需要進行積極抗病毒治療，如果是腮腺導管結石引起的阻塞性的腮腺炎需要進行抗炎治療，需要通過手術方法取出結石或切除腮腺。 第三，頜面部間隙感染也可能引起左側腮幫子的疼痛，比如后磨牙根尖部炎癥、冠周的炎癥，出現(xiàn)了膿腫沒有得到及時地治療，這種炎癥可以擴散到頜面部的組織間隙，像咬肌間隙、頰間隙，患者會出現(xiàn)腮幫子明顯的腫脹、疼痛。 第四，左側頜面部的腫瘤炎癥也可以引起腮幫子疼痛，比如智齒冠周炎急性發(fā)作，會引起腮幫子疼痛，因為智齒部分萌出，智齒的牙冠有部分的牙齦覆蓋在齦瓣和牙冠之間，有食物殘渣和細菌的滋生，在身體抵抗力下降的時候，會出現(xiàn)智齒冠周炎急性發(fā)作的癥狀，這個時候典型的癥狀之一就是左側面部的疼痛。 如果智齒冠周炎的情況發(fā)展迅速，就引起頜面部的間隙感染，也會導致左側面部腮部的腫脹、疼痛。所以，建議患者到醫(yī)院做詳細的檢查，明確腫脹、疼痛的具體病因以后，進行針對性治療。語音時長 02:0966957次收聽 2021-11-05 -
低密度脂蛋白正常值范圍是多少
臨床上特定的是低密度脂蛋白膽固醇，正常人群的正常值范圍是小于3.37mmol/L，有心血管高危的人群，比如糖尿病的患者或者合并高血壓、肥胖或者有家族史的患者，低密度脂蛋白膽固醇的目標值就是控制在2.59mmol/L以下。對于已經(jīng)確診心腦血管疾病的患者，比如發(fā)生過心絞痛、心肌梗死、腦卒中等，這些患者的低密度脂蛋白膽固醇，正常值要求小于2.07mmol/L。近些年各個專業(yè)學會組織對低密度脂蛋白膽固醇使用了更嚴格的標準，像這些確診的心腦血管疾病的患者，要求低密度脂蛋白膽固醇小于1.8mmol/L。 低密度脂蛋白偏高的原因和日常的生活飲食，和習慣有很大的關系。第一、飲食不合理，飽和脂肪和反式脂肪酸是導致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高的主要原因。像動物的食物牛肉、豬肉、全脂牛奶和蛋黃都是飽和脂肪酸豐富的來源。加工油炸食品，還有高濃度的反式脂肪酸，如果吃這類食物過多就會導致低密度脂蛋白升高。另外像運動過少、肥胖、精神壓力過大、包括遺傳因素，都是低密度脂蛋白升高的一些原因。語音時長 02:45199674次收聽 2021-07-09 -
低密度脂蛋白正常值范圍
低密度脂蛋白是一種運載膽固醇由肝臟進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，可以被氧化成低密度脂蛋白。 正常人群的低密度脂蛋白膽固醇的正常值范圍是小于3.37mmol/L，對于心血管高危的人群，低密度脂蛋白膽固醇的目標值是2.59mmol/L以下。對于確診心腦血管疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇應小于2.07mmol/L。 低密度脂蛋白偏高和飲食習慣有很大的關系，飽和脂肪和反式脂肪酸是導致體內(nèi)低密度脂蛋白偏高的主要原因。另外，運動過少、肥胖、精神壓力過大，都是低密度脂蛋白升高的原因。92683次播放 2021-05-31
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低密度脂蛋白膽固醇高是什么原因
很多因素都可能會引起低密度脂蛋白的升高，主要分為非病理性因素和病理性因素兩類。非病理性因素包括飲食不均衡，攝入過多的脂肪，像油炸食品、蛋黃、動物內(nèi)臟等食物含的膽固醇含量非常高，過量的攝入可能會導致低密度脂蛋白膽固醇的升高。另外吸煙、過量的飲酒，也會引起低密度脂蛋白膽固醇的升高。低密度脂蛋白膽固醇升高往往見于超重和肥胖的人群，這些人群往往是內(nèi)臟脂肪含量比較高，監(jiān)測指標的低密度脂蛋白膽固醇升高就會非常明顯。 病理性的因素常見于一些疾病，像肝功能異常的患者，包括像脂肪肝。另外，慢性肝炎的患者，由于肝臟功能受損也會影響低密度脂蛋白膽固醇。第二、動脈粥樣硬化，高血壓、心血管疾病等，是看到低密度脂蛋白膽固醇升高的主要疾病。低密度脂蛋白可以攜帶膽固醇進入人體動脈壁細胞，低密度脂蛋白高于正常值時，過量的膽固醇在血管壁堆積，形成動脈粥樣硬化，甚至導致冠心病的發(fā)生。 另外，不同的人群對低密度脂蛋白的要求是不一樣的，所以不能用統(tǒng)一的標準去確定低密度脂蛋白膽固醇的水平。對于正常人來講，低密度脂蛋白膽固醇小于3.37mmol/L正常的。但是對于糖尿病患者，已經(jīng)確診心腦血管疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇水平往往限定的比較低，一般像2.59mmol/L以下，甚至2.07mmol/L以下。語音時長 03:1287070次收聽 2021-07-09 -
心臟左室舒張功能減低是怎么回事
舒張功能減低是指心臟的舒張期不能夠充分的擴張，使回心血量明顯減少，影響心臟舒張功能。 常見的病理變化是器質性心臟病，比如冠心病的早期、長期的高血壓、慢性心包疾病、糖尿病等等。左室舒張功能減低代表左室舒張能力下降，表現(xiàn)為單位時間內(nèi)壓力下降減低。舒張功能下降可以通過二尖瓣的E峰和A峰的速率表示出來，如果E峰比上A峰小于1，表示存在輕度的舒張功能減低。如果A峰和E峰的比值是假性正?；瘯r反應的，有可能是中度的舒張功能減低。當E峰和A峰比值大于2時，表現(xiàn)的是重度的左室舒張功能減低。76719次播放 2021-09-02
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猝死的危害有哪些
猝死對人體危害較多，可引起后遺癥、加大死亡的風險等。需早預防、早治療，降低患病風險。
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頸動脈B超是檢查什么
頸動脈B超主要用于檢查頸動脈血管壁結構、血流狀態(tài)及是否存在斑塊或狹窄。通過超聲成像可評估頸動脈粥樣硬化、血管畸形、血栓等病變，對預防腦卒中有重要價值。
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左側臥睡覺心臟不舒服是什么原因
正常人取任何體位睡覺，都不會感覺心臟有什么不舒服。如果左側位睡覺的時候，明顯的感覺心臟不舒服，主要要考慮四方面因素。 一、習慣性的，睡覺體位突然發(fā)生了變化，一直不習慣左側臥位睡覺的人，突然的改為左側臥位睡覺會非常不舒服。 二、生理因素，例如焦慮、孕婦、肥胖，還有近期疲勞的人。 三、胸外的因素，比如皮膚和皮下軟組織或肋骨的損傷或者出現(xiàn)了挫傷。 四、帶狀皰疹的早期，在早期還看不到皮膚有明顯異常的時候，如果壓迫這個區(qū)域，就可能會引起心臟的不舒服。82516次播放 2021-09-02
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低密度脂蛋白膽固醇高是怎么回事
膽固醇的存在形式包括高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇。 低密度脂蛋白升高的原因主要分為非病理性因素和病理性因素兩類，非病理性因素包括飲食不均衡，攝入過多的脂肪、吸煙、過量的飲酒。病理性因素常見于一些疾病，像肝功能異常，包括脂肪肝、慢性肝炎。動脈粥樣硬化、高血壓、心血管疾病等，是低密度脂蛋白膽固醇升高的主要疾病。 低密度脂蛋白可以攜帶膽固醇進入人體動脈壁細胞，低密度脂蛋白高于正常值時，過量的膽固醇在血管壁堆積形成動脈粥樣硬化，甚至導致冠心病的發(fā)生。71923次播放 2021-05-31
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小兒肺動脈瓣狹窄手術風險大嗎
小兒肺動脈瓣狹窄手術風險通?？煽?，但需結合患兒具體情況評估。手術風險主要與狹窄程度、合并心臟畸形、年齡及整體健康狀況有關。輕度肺動脈瓣狹窄患兒若無明顯癥狀，可能僅需定期隨訪觀察，無須立即手術干預。這類患兒手術風險相對較低...0次瀏覽 2025-11-26
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腸道易激綜合征怎么治療
腸道易激綜合征可通過調整飲食、心理干預、藥物治療、益生菌補充、中醫(yī)調理等方式治療。腸道易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調、精神心理因素、感染后腸道功能紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘...0次瀏覽 2025-11-26
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慢性萎縮性胃炎是一種癌前期病變
慢性萎縮性胃炎屬于胃癌癌前病變，其癌變風險與胃黏膜萎縮程度、腸上皮化生范圍及幽門螺桿菌感染等因素相關。主要干預措施包括根除幽門螺桿菌、定期胃鏡監(jiān)測、改善生活方式、補充葉酸/維生素B12及中醫(yī)藥調理。1、幽門螺桿菌根除：幽...0次瀏覽 2025-11-26
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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男人長期抽煙的危害
長期吸煙對男性健康的影響主要包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、癌癥等多種危害。吸煙可能導致慢性阻塞性肺疾病、冠心病、肺癌等疾病，還會影響生殖功能和免疫力。1、呼吸系統(tǒng)疾病長期吸煙會損害呼吸系統(tǒng)，煙草中的有害物質會刺激支氣管和...0次瀏覽 2025-11-26
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嬰兒捂熱綜合征的病因是什么
嬰兒捂熱綜合征的病因主要有環(huán)境溫度過高、過度包裹、體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善、基礎代謝率高、汗腺功能未成熟等。該綜合征多發(fā)生于1歲以內(nèi)嬰兒，主要表現(xiàn)為高熱、脫水、多器官功能損傷，嚴重時可危及生命。1、環(huán)境溫度過高密閉空間內(nèi)持...0次瀏覽 2025-11-26
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孕婦耳朵有點耳鳴怎么回事
孕婦耳鳴可能由激素水平變化、缺鐵性貧血、耳部血液循環(huán)障礙、精神壓力增大、妊娠高血壓等因素引起，可通過調整生活習慣、營養(yǎng)補充、心理疏導等方式緩解。1、激素變化：妊娠期雌激素和孕酮水平升高會導致內(nèi)耳淋巴液代謝異常，約30%孕...0次瀏覽 2025-11-26
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中醫(yī)治療掌跖膿皰病的效果怎么樣
中醫(yī)治療掌跖膿皰病通過辨證施治可顯著改善癥狀，常用方法包括清熱解毒方劑、外用藥膏、針灸療法、膳食調理及情志調節(jié)。1、清熱解毒：掌跖膿皰病多因濕熱毒邪蘊結肌膚，中醫(yī)選用黃連解毒湯、五味消毒飲或龍膽瀉肝湯內(nèi)服，配合外用金黃散...0次瀏覽 2025-11-26
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洗臉盆漏水塞彈不起來怎么辦
洗臉盆漏水塞彈不起來可能由異物卡住、彈簧老化、排水結構變形、水垢堆積或安裝不當導致，可通過清理異物、更換彈簧、調整結構、除垢或重新安裝解決。1、異物卡?。侯^發(fā)、皂垢等雜物纏繞在塞子連桿處會阻礙彈起。關閉水源后，用尖嘴鉗夾...0次瀏覽 2025-11-26
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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注射隆鼻能取出來嗎
注射隆鼻的材料一般是可以取出來的，具體取出難度與注射材料類型、注射時間以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關。常用的玻尿酸可通過溶解酶降解，而微晶瓷、骨粉等不可吸收材料需手術清除。玻尿酸作為可吸收填充劑，注射后若對形態(tài)不滿意或出現(xiàn)血管栓...0次瀏覽 2025-11-26
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血糖測量儀多少錢一個
血糖測量儀一般需要100-1000元，具體費用可能與品牌、功能、配套耗材等因素有關。血糖測量儀的價格差異主要受產(chǎn)品類型和功能影響。基礎款血糖儀價格通常在100-300元，這類設備功能簡單，僅具備基本測量功能，適合對附加功...
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雙肺間質性肺炎能活多久呀
雙肺間質性肺炎患者生存期通常為3-5年，實際時間與病理類型、治療反應、并發(fā)癥控制、基礎疾病管理及生活習慣等因素相關。1、病理類型：特發(fā)性肺纖維化IPF進展較快，中位生存期約2-3年；非特異性間質性肺炎NSIP預后較好，1...0次瀏覽 2025-11-26
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怎樣護理插尿管的老人
護理插尿管的老人需注意導管固定、會陰清潔、飲水量控制、活動協(xié)助及異常監(jiān)測。導尿管護理不當可能導致尿路感染、導管脫落等并發(fā)癥，需結合日常觀察與醫(yī)療指導進行規(guī)范操作。保持導管固定是護理的核心環(huán)節(jié)。使用醫(yī)用膠帶或固定裝置將導尿...0次瀏覽 2025-11-26
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半永久美瞳線的危害
半永久美瞳線可能導致眼部感染、過敏反應、角膜損傷等危害。半永久美瞳線是通過將色素刺入眼瞼皮膚的美容操作，操作不當或護理不佳可能引發(fā)多種問題。1、眼部感染操作過程中若器械消毒不徹底或術后護理不當，可能引發(fā)細菌感染。感染癥狀...0次瀏覽 2025-11-26
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子宮畸胎瘤是什么病嚴重嗎會癌變嗎能活多久呢
子宮畸胎瘤多數(shù)為良性腫瘤，癌變概率低于2%，患者生存期通常不受影響。疾病嚴重程度與腫瘤性質、大小及并發(fā)癥有關，主要評估指標包括成熟型畸胎瘤良性與未成熟型畸胎瘤潛在惡性、是否發(fā)生扭轉或破裂、是否伴隨其他婦科疾病。1、疾病性...0次瀏覽 2025-11-26
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瘦臉針真的能瘦臉嗎
瘦臉針通常能瘦臉，但效果因人而異。瘦臉針主要成分為肉毒桿菌毒素，通過阻斷神經(jīng)與肌肉的信號傳遞，使咬肌暫時性萎縮，從而達到瘦臉效果。瘦臉針適用于咬肌肥大導致的臉型寬大，對脂肪堆積或骨骼問題無效。注射后可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛...0次瀏覽 2025-11-26
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做玻尿酸墊鼻基底能永久嗎
玻尿酸墊鼻基底不能達到永久效果，通常維持6-18個月。玻尿酸會被人體逐漸代謝吸收，需定期補充注射以維持效果。玻尿酸是一種透明質酸，通過注射填充鼻基底凹陷部位，改善面部輪廓。其效果受個體代謝速度、注射品牌、術后護理等因素影...0次瀏覽 2025-11-26
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前列腺48x39x38mm嚴重嗎
前列腺48x39x38mm是否嚴重需結合具體癥狀判斷，多數(shù)情況下屬于輕度增生，少數(shù)可能伴隨尿路梗阻等并發(fā)癥。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。前列腺體積48x39x3...0次瀏覽 2025-11-26
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艾滋病什么時候檢查最準
艾滋病抗體檢測在感染后4-6周準確率可達95%以上，窗口期后檢測最準。檢測準確性主要受感染時間、檢測方法、個體免疫反應、病毒載量、檢測試劑靈敏度等因素影響。1、感染時間：人體感染HIV后需要2-4周產(chǎn)生抗體，這段抗體未達...0次瀏覽 2025-11-26
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慢慢長出雙眼皮的特征
慢慢長出雙眼皮可能是由遺傳因素、年齡增長或眼部皮膚松弛等原因引起的自然現(xiàn)象。雙眼皮的形成主要與上瞼提肌腱膜附著位置、眼輪匝肌厚度及皮膚彈性有關。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳攜帶顯性雙眼皮基因，青春期后隨著面部骨骼發(fā)育和...0次瀏覽 2025-11-26
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膝蓋走路沒事一蹲就疼貼什么膏藥
膝蓋走路無礙但下蹲疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷或骨關節(jié)炎有關，可選用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉貼劑或洛索洛芬鈉貼片緩解癥狀。疼痛原因主要有髕股關節(jié)壓力異常、軟骨磨損、炎癥反應等。1、髕骨軟化癥：髕骨軟骨面磨損導致下...0次瀏覽 2025-11-26
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柿餅的營養(yǎng)價值和功效是什么
柿餅富含多種營養(yǎng)成分，具有潤肺止咳、促進消化、補充能量等功效。柿餅的主要營養(yǎng)價值包括膳食纖維、維生素A、維生素C、礦物質等，適合適量食用。1、膳食纖維柿餅含有豐富的膳食纖維，有助于促進胃腸蠕動，改善便秘問題。膳食纖維還能幫助降低膽固醇水平，對心血管健康有一定益1126次瀏覽
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香茅主治哪種疾病
香茅主治風濕痹痛、跌打損傷、感冒頭痛等疾病。香茅是一種常見的中藥材，具有祛風除濕、消腫止痛等功效，主要用于緩解風寒濕邪引起的關節(jié)疼痛、肌肉酸痛等癥狀，也可用于治療外感風寒導致的頭痛鼻塞。1、風濕痹痛香茅對于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等疾病引起的關節(jié)腫脹疼痛有1028次瀏覽
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藏紅花起什么作用的功能作用
藏紅花具有活血化瘀、散郁開結、涼血解毒等功效，主要用于治療憂思郁結、胸膈痞悶、吐血、傷寒發(fā)狂、驚悸恍惚、婦女經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀血腹痛、跌撲腫痛等癥。藏紅花的主要功能作用有調節(jié)內(nèi)分泌、改善血液循環(huán)、抗抑郁、抗氧化、抗炎等。1、活血化瘀藏紅花中的藏紅花素能夠促進血液循環(huán)1111次瀏覽
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野三七的功效與作用禁忌是什么
野三七具有活血化瘀、消腫止痛的功效，主要用于跌打損傷、風濕痹痛等癥狀，但孕婦、經(jīng)期女性及出血性疾病患者禁用。野三七的功效與作用主要有止血散瘀、抗炎鎮(zhèn)痛、調節(jié)免疫等，禁忌包括過敏體質慎用、不可過量服用等。1、止血散瘀野三七含有皂苷類成分，能促進血小板聚集，縮短凝853次瀏覽
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炒雞內(nèi)金的功效與作用有哪些
炒雞內(nèi)金具有消食健胃、澀精止遺、通淋化石等功效，主要用于治療食積不消、嘔吐瀉痢、遺精遺尿、膽結石等病癥。炒雞內(nèi)金的主要作用包括促進消化、調節(jié)胃腸功能、改善泌尿系統(tǒng)異常等。一、促進消化炒雞內(nèi)金含有胃蛋白酶、淀粉酶等活性成分，能增強胃腸蠕動，幫助分解食物中的蛋白質960次瀏覽
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