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房室傳導(dǎo)阻滯什么引起的

患者:男,39歲

病情描述:
房室傳導(dǎo)阻滯什么引起的
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌炎、冠心病、藥物副作用、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過(guò)藥物治療、起搏器植入等方式干預(yù)。

1. 心肌炎

病毒感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致心肌炎癥,可能損傷房室結(jié)傳導(dǎo)功能,表現(xiàn)為心悸、乏力。急性期需臥床休息,藥物可選用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌治療。

2. 冠心病

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血,多伴隨胸痛、活動(dòng)耐量下降。需改善心肌血供,常用硝酸異山梨酯、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物,嚴(yán)重者需血運(yùn)重建。

3. 藥物影響

地高辛、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量可能抑制傳導(dǎo),出現(xiàn)心率減慢、頭暈。需及時(shí)調(diào)整劑量或停藥,必要時(shí)使用阿托品、異丙腎上腺素等拮抗。

4. 先天異常

胚胎期房室結(jié)發(fā)育異常導(dǎo)致傳導(dǎo)障礙,兒童期即可出現(xiàn)暈厥、運(yùn)動(dòng)受限。輕癥觀察隨訪,二度Ⅱ型或三度阻滯需植入永久起搏器。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖,高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。

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