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老人可以做房間隔缺損介入封堵術(shù)嗎

患者:女,59歲

病情描述:
老人可以做房間隔缺損介入封堵術(shù)嗎
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

老人是否適合房間隔缺損介入封堵術(shù)需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,主要考慮因素有缺損大小、心臟功能、合并癥及全身狀況。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,多數(shù)老年患者可耐受。

1、缺損大?。?/h3>

缺損直徑小于36毫米且邊緣殘端足夠的患者手術(shù)成功率高,過(guò)大或缺損邊緣不足可能需外科修補(bǔ)。

2、心臟功能:

術(shù)前需評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù),中度以上心功能不全者需先藥物改善心功能再考慮手術(shù)。

3、合并癥控制:

合并肺動(dòng)脈高壓者需測(cè)量肺血管阻力,重度肺動(dòng)脈高壓為手術(shù)禁忌;房顫患者需先控制心室率。

4、全身評(píng)估:

嚴(yán)重肝腎功能不全、凝血功能障礙或預(yù)期生存期不足1年者不建議手術(shù),80歲以上需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。

術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,服用抗血小板藥物期間注意出血傾向,保持切口清潔干燥。

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