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- 吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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抽血能做核酸檢測(cè)嗎
抽血是可以做核酸檢測(cè)，但是因?yàn)榇蟛糠秩藳]有接觸過，所以對(duì)此一知半解。在做抽血檢測(cè)核酸時(shí)，沒有辦法保證百分百的準(zhǔn)確性，還需要進(jìn)行多次的測(cè)試，有時(shí)可能會(huì)存在假陰性或假陽性。
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肺癌咳痰是什么顏色
肺癌患者咳痰的顏色要根據(jù)肺癌的類型決定，可能是白痰或咳血絲痰，有肺部感染的患者還會(huì)咳黃痰。 肺癌如果是中心型肺癌，患者一般會(huì)有刺激性的干咳，可能有咳白痰或者是咳血絲痰。有些患者可能咳一些血塊，但是中心型肺癌很少有大出血。中心型的肺癌，會(huì)有遠(yuǎn)端的梗阻，病人可以伴有發(fā)燒，咳黃痰這些表現(xiàn)。 若是周圍型的肺癌，患者也可能沒有咳痰，主要一些癥狀就是跟平時(shí)的這些慢性支氣管炎癥狀相同，可能是咳點(diǎn)白痰或者是沒有痰。55797次播放 2018-09-28
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怎么治療肺癌肺部積水
肺癌肺部積水不太準(zhǔn)確，應(yīng)該稱之為胸腔積液或胸腔積水。一般是肺癌晚期，腫瘤通過臟層胸膜脫落的癌細(xì)胞種植到臟層胸膜上，從而引起胸腔積液?；颊呖梢杂梦?chuàng)手術(shù)來做胸膜腔的活檢或胸膜活檢，然后通過做胸膜固定來減少患者的積液，以此提高患者的生活質(zhì)量。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0154942次收聽 2018-09-29 -
采集核酸的部位及方法
采集核酸的部位包括鼻腔、咽喉、以及肛門處，不同部位采集核酸的方法都有所不同，具體如何操作需聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行，本身患有特殊疾病者，在進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)，需提前告知醫(yī)生，防止加重不適癥狀。
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肺癌胸透看的出來么
胸透檢查肺癌容易出現(xiàn)漏診，因?yàn)槿绻伟┰谟兴澜堑牡胤?，就很容易被忽略，所以現(xiàn)在確診肺癌一般用CT診斷。 肺癌基本已經(jīng)不怎么做胸透的檢查了。胸透屬于使用概率相對(duì)而言比較低，準(zhǔn)確率也比較低的一種原始的影像學(xué)檢查手段，而且胸透的放射量很大，所以現(xiàn)在已經(jīng)被臨床淘汰。 胸透也可以是普通的胸片，而普通胸片看肺癌容易漏診，因?yàn)槠胀ㄐ夭科?，?duì)一公分以下的小肺結(jié)節(jié)，或者是兩公分以下都容易漏診。其次，胸片有些死角，如心影后、膈肌下、縱膈里。56974次播放 2018-09-28
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支氣管肺癌有哪些常見的早期癥狀
肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會(huì)引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會(huì)引起咯血；另外有一些患者會(huì)有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長(zhǎng)期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高?；颊?，提倡做低劑量的ct平掃，進(jìn)行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2160598次收聽 2020-05-29 -
肺癌晚期喉嚨有痰咋辦
肺癌晚期的病人，一般都有氣道的梗阻。那么會(huì)引起阻塞性肺炎，痰比較多，這個(gè)時(shí)候病人可能是比較衰弱，咳痰沒有力氣，如果能咳出來，鼓勵(lì)病人咳痰、拍背，盡量的讓病人主動(dòng)地咳，也可以加一些輔助的藥物，像化痰的藥物，消炎藥這些藥物來治療。 如果病人還是不好咳，可以是氣管鏡下的吸痰，或者是再嚴(yán)重，還可以氣管插管來處理。語音時(shí)長(zhǎng) 00:5466471次收聽 2018-09-29 -
肺ca是什么病
肺ca就是肺癌，要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。肺癌的發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快，是對(duì)人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。早期的肺癌通過積極接受外科手術(shù)和術(shù)后正規(guī)化療，有機(jī)會(huì)徹底治愈。 ca是cancer的前兩個(gè)字母，在醫(yī)學(xué)上來說，ca是惡性腫瘤的代名詞，診斷出ca即診斷出惡性腫瘤。一旦在病人報(bào)告當(dāng)中出現(xiàn)這兩個(gè)字母，即是惡性腫瘤的提示，醫(yī)生為了避免直擊打擊患者，會(huì)用簡(jiǎn)寫ca來代替惡性腫瘤。肺ca在腫瘤科相當(dāng)于肺部的腫瘤，屬于惡性腫瘤。58198次播放 2020-05-29
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抗病毒點(diǎn)滴藥有哪些
抗病毒點(diǎn)滴藥有中藥和西藥之分。中藥類的抗病毒點(diǎn)滴藥大都是清熱解毒類的，如喜炎平注射液或痰熱清注射液。西藥類抗病毒點(diǎn)滴藥常用的就是利巴韋林注射液、單磷酸阿糖腺苷注射劑等。
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肺癌反復(fù)發(fā)燒怎么辦
反復(fù)性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應(yīng)的病原。腫瘤晚期也會(huì)出現(xiàn)癌性發(fā)熱，因?yàn)槟[瘤會(huì)發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進(jìn)行分析，得到病因并針對(duì)病因進(jìn)行治療。 發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應(yīng)感染出現(xiàn)的可能，因?yàn)榉伟┗颊弑旧矸尾坑胁∽儯乙恍┫鄳?yīng)治療會(huì)降低免疫力，減少粒細(xì)胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來的發(fā)熱。58158次播放 2020-05-29
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HIV核酸檢測(cè)多久出結(jié)果
HIV核酸檢測(cè)之后，一般第2天拿到結(jié)果。因?yàn)樵跈z測(cè)的過程中還會(huì)涉及到很多的步驟，首先ran不是特別穩(wěn)定，必須要盡快送到實(shí)驗(yàn)室檢查，大部分需要等待6~8個(gè)小時(shí)才可以讀取初步的結(jié)果。
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肺ca是怎么回事
ca是cancer的前兩個(gè)字母ca。很多報(bào)告當(dāng)中，為了避免腫瘤患者第一次看到自己的診斷，產(chǎn)生一些心理的打擊，有的時(shí)候一些醫(yī)生會(huì)用簡(jiǎn)寫來提示這個(gè)疾病。肺ca在腫瘤科就相當(dāng)于肺部的腫瘤，肺部腫瘤ca一般來說定性就是一個(gè)惡性腫瘤。 肺ca就是肺癌，要到專業(yè)的治療和到醫(yī)院來進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0457234次收聽 2020-05-29 -
肺癌晚期為什么身體發(fā)熱
肺癌晚期身體發(fā)熱的原因可能為腫瘤導(dǎo)致或腫瘤性的發(fā)熱。 中心型的肺癌，阻塞一側(cè)的主支氣管導(dǎo)致一側(cè)的全肺不張，遠(yuǎn)端的痰排不出來，使遠(yuǎn)端出現(xiàn)阻塞性肺炎引起發(fā)熱。腫瘤晚期，腫瘤毒素吸收會(huì)引起發(fā)熱。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0762212次收聽 2018-09-29 -
高燒做核酸有影響嗎
高燒時(shí)做核酸檢測(cè)并不會(huì)產(chǎn)生不良影響。因?yàn)楹怂釞z測(cè)主要是對(duì)新冠病毒等相關(guān)物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，并不會(huì)因?yàn)榘l(fā)燒、感冒等情況出現(xiàn)結(jié)果的改變。因此發(fā)燒時(shí)也可以做核酸檢測(cè)。
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肺非小細(xì)胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細(xì)胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測(cè)?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標(biāo)志物。實(shí)際上，非小細(xì)胞肺癌與很多腫瘤標(biāo)志物相關(guān)，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標(biāo)志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不一定增高，因?yàn)樗皇侵苯拥募?xì)胞，只是一個(gè)相應(yīng)指標(biāo)。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標(biāo)志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時(shí)期，相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無復(fù)發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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怎么做肌膚的美白修復(fù)
肌膚的美白修復(fù)可通過防曬護(hù)理、使用美白護(hù)膚品、調(diào)整飲食、規(guī)律作息、醫(yī)美治療等方式實(shí)現(xiàn)。肌膚暗沉可能與紫外線損傷、黑色素沉積、皮膚炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、角質(zhì)層過厚等因素有關(guān)。一、防曬護(hù)理紫外線是導(dǎo)致皮膚黑色素沉積的主要原因，日...0次瀏覽 2025-12-31
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一周歲身高75厘米正常嗎
一周歲身高75厘米屬于正常范圍。嬰幼兒身高受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌等因素影響，世界衛(wèi)生組織生長(zhǎng)曲線顯示12月齡男童身高中位數(shù)為75.7厘米，女童為74厘米，個(gè)體差異可能導(dǎo)致實(shí)際測(cè)量值在68-82厘米區(qū)間波動(dòng)。嬰幼兒身高增長(zhǎng)呈...
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乳暈是什么顏色下面就是黑色
乳暈顏色從淺粉色到深褐色均屬正常，部分人群可能出現(xiàn)局部色素沉著導(dǎo)致顏色更深。乳暈顏色差異主要與遺傳、激素水平、日曬等因素相關(guān)，通常無須特殊處理。乳暈是乳頭周圍環(huán)形色素沉著區(qū)域，其顏色由黑色素細(xì)胞分布密度決定。青春期前乳暈...0次瀏覽 2025-12-31
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燒傷不能吃醬油嗎
燒傷后一般可以適量吃醬油，但需避免過量攝入或直接接觸創(chuàng)面。醬油本身不會(huì)導(dǎo)致傷口色素沉著，但高鹽可能影響愈合。燒傷后創(chuàng)面恢復(fù)與飲食關(guān)系密切。醬油作為常見調(diào)味品，其主要成分包括大豆、小麥、鹽及發(fā)酵產(chǎn)物。適量食用可為機(jī)體補(bǔ)充氨...0次瀏覽 2025-12-31
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青春期女生怎么保持身材
青春期女生保持身材需平衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、科學(xué)護(hù)膚、充足睡眠及心理調(diào)節(jié)。1、飲食管理：青春期代謝旺盛但易受高糖高脂飲食影響，建議采用分餐制控制熱量攝入。每日保證300g綠葉蔬菜和200g低糖水果，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選擇水煮雞蛋、無...
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黃褐斑和乳腺增生與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)嗎
黃褐斑和乳腺增生均與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)。黃褐斑主要受雌激素水平異常影響，乳腺增生則與雌激素和孕激素比例失衡有關(guān)，兩者共同關(guān)聯(lián)因素包括卵巢功能紊亂、甲狀腺疾病、長(zhǎng)期壓力、藥物干擾及遺傳易感性。1、雌激素失衡：雌激素水平升高...0次瀏覽 2025-12-31
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淋巴肉芽腫中藥能治愈嗎
淋巴肉芽腫一般是指性病性淋巴肉芽腫，中藥可能有助于緩解癥狀，但通常不能完全治愈該疾病。性病性淋巴肉芽腫主要由沙眼衣原體感染引起，屬于性傳播疾病，需規(guī)范使用抗生素治療。中藥可作為輔助手段改善體質(zhì)或減輕不適，但無法替代抗感染...0次瀏覽 2025-12-31
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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頸部按摩能改善甲狀腺炎嗎 改善甲狀腺炎的小方法分享
頸部按摩一般不能改善甲狀腺炎，但可能緩解頸部不適。甲狀腺炎可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式改善。1、調(diào)整飲食甲狀腺炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，有助于維持甲狀腺功能。適當(dāng)增加西藍(lán)花...0次瀏覽 2025-12-31
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肌酐320可以降下來嗎
肌酐320μmol/L一般可以降下來，具體需結(jié)合病因及腎功能損傷程度綜合判斷。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎臟病、藥物因素等有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并干預(yù)。急性腎損傷引起的肌酐升高通?？赡妗＠缬擅撍?、感染或腎毒性藥...
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血糖9.7嚴(yán)重嗎?要怎樣調(diào)理
血糖9.7mmol/L屬于偏高狀態(tài)，需結(jié)合空腹或餐后測(cè)量時(shí)間判斷嚴(yán)重程度。若為空腹血糖，可能提示糖尿病或糖耐量異常；若為餐后血糖，需進(jìn)一步評(píng)估糖化血紅蛋白等指標(biāo)。血糖升高可能與胰島素抵抗、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)...0次瀏覽 2025-12-31
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二尖瓣脫垂能治好嗎
二尖瓣脫垂一般能治好，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善癥狀。二尖瓣脫垂可能與遺傳因素、結(jié)締組織疾病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀。1、藥物治療二尖瓣脫垂患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸美托...0次瀏覽 2025-12-31
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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睪丸小怎么辦才能變大點(diǎn)
睪丸體積偏小可通過激素治療、手術(shù)矯正、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、生活方式干預(yù)及原發(fā)病管理等方式改善。睪丸發(fā)育不良可能由先天性因素、內(nèi)分泌異常、感染損傷、營(yíng)養(yǎng)不良或慢性疾病等因素引起。1、激素治療：促性腺激素分泌不足導(dǎo)致的睪丸發(fā)育不良可考...0次瀏覽 2025-12-31
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做瑜伽產(chǎn)后修復(fù)有效果嗎
做瑜伽產(chǎn)后修復(fù)一般是有效果的，有助于促進(jìn)身體恢復(fù)和心理健康。產(chǎn)后瑜伽通過溫和的體式練習(xí)、呼吸調(diào)節(jié)和肌肉強(qiáng)化，能幫助改善盆底肌功能、緩解腰背疼痛并調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)。但需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整強(qiáng)度，避免過早進(jìn)行高難度動(dòng)作。產(chǎn)后瑜伽...0次瀏覽 2025-12-31
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中醫(yī)和西醫(yī)哪個(gè)治療早泄效果好
早泄治療需結(jié)合個(gè)體情況選擇，中醫(yī)側(cè)重整體調(diào)理，西醫(yī)注重快速緩解，兩者各有優(yōu)勢(shì)。1、中醫(yī)辨證：中醫(yī)認(rèn)為早泄與腎氣不足、肝郁氣滯、心脾兩虛有關(guān)。腎虛者多用五子衍宗丸固精，肝郁者可服逍遙散疏肝，心脾兩虛適用歸脾湯調(diào)理。針灸常選...0次瀏覽 2025-12-31
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女性懷孕還能繼續(xù)用甲狀腺藥物嗎
女性懷孕后通?？梢岳^續(xù)使用甲狀腺藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。甲狀腺功能異常可能影響胎兒發(fā)育，未經(jīng)控制的甲減或甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙。妊娠期甲狀腺激素需求增加，原有藥物劑量可能不足。孕早期需每4-6周監(jiān)...0次瀏覽 2025-12-31
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蛋白尿和尿蛋白一樣嗎
蛋白尿和尿蛋白不一樣，蛋白尿是指尿液中出現(xiàn)異常增多的蛋白質(zhì)，而尿蛋白是尿液中的蛋白質(zhì)成分。1、蛋白尿蛋白尿是一種病理狀態(tài)，通常提示腎臟或其他系統(tǒng)存在異常。健康人尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，當(dāng)尿蛋白排泄量超過正常范圍時(shí)稱為蛋白尿...0次瀏覽 2025-12-31
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皮膚過敏癢用撲爾敏行嗎
皮膚過敏癢一般可以使用撲爾敏緩解癥狀。撲爾敏是抗組胺藥物，能夠減輕過敏反應(yīng)引起的瘙癢、紅腫等癥狀。皮膚過敏可能與接觸過敏原、飲食不當(dāng)、免疫力下降等因素有關(guān)，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。撲爾敏適用于蕁麻疹、濕疹、過敏性皮...0次瀏覽 2025-12-31
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嬰兒鼻子不通氣小竅門
嬰兒鼻子不通氣可通過調(diào)整體位、生理鹽水滴鼻、蒸汽吸入、使用吸鼻器、保持環(huán)境濕度等方式緩解。嬰兒鼻塞多由鼻腔分泌物堵塞、感冒、過敏、空氣干燥或腺樣體肥大等因素引起。1、調(diào)整體位將嬰兒頭部墊高15-30度有助于減輕鼻黏膜充血...0次瀏覽 2025-12-31
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寶寶發(fā)燒后不愛吃飯?jiān)趺崔k
寶寶發(fā)燒后不愛吃飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、補(bǔ)充水分、營(yíng)造舒適進(jìn)食環(huán)境、適當(dāng)補(bǔ)充益生菌等方式改善。發(fā)燒后食欲下降可能與消化功能減弱、口腔不適、藥物副作用、疾病消耗、心理因素等原因有關(guān)。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)選擇易消化的流質(zhì)...0次瀏覽 2025-12-31
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藥流后大出血一般發(fā)生在什么時(shí)候呢
藥物流產(chǎn)后大出血通常發(fā)生在用藥后24小時(shí)內(nèi)或妊娠組織排出后的1-2周內(nèi)，主要與子宮收縮不良、妊娠物殘留、感染、凝血功能障礙、用藥不規(guī)范等因素有關(guān)。1、子宮收縮不良：藥物流產(chǎn)后子宮收縮力不足是導(dǎo)致大出血的常見原因。米索前列...0次瀏覽 2025-12-31
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石仙桃的效果有哪些
石仙桃具有潤(rùn)肺止咳、滋陰降火、消腫止痛等功效，主要用于治療肺熱咳嗽、咽喉腫痛、跌打損傷等癥狀。石仙桃是蘭科植物石仙桃的干燥全草，其藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在清熱生津、化痰止咳等方面。1、潤(rùn)肺止咳石仙桃含有黃酮類、多糖等成分，能緩解肺熱引起的干咳少痰、咽喉干癢等癥狀。對(duì)1736次瀏覽
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葛根蒲公英泡水喝的功效和作用
葛根與蒲公英泡水喝具有清熱解毒、護(hù)肝利膽、調(diào)節(jié)血糖等功效。葛根蒲公英水主要由葛根、蒲公英兩種中藥材配伍而成，適合風(fēng)熱感冒初期、肝火旺盛等人群適量飲用，但脾胃虛寒者應(yīng)慎用。一、清熱解毒葛根蒲公英水能緩解風(fēng)熱感冒引起的咽喉腫痛、口干舌燥。葛根含葛根素可抑制炎癥因子1821次瀏覽
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白菊花與黃菊花的功效區(qū)別
白菊花與黃菊花在功效上各有側(cè)重，白菊花主要用于清肝明目、疏散風(fēng)熱，黃菊花則更擅長(zhǎng)清熱解毒、平肝潛陽。二者均可用于風(fēng)熱感冒、目赤腫痛等癥狀，但具體應(yīng)用需根據(jù)體質(zhì)和癥狀選擇。一、白菊花功效白菊花性微寒，歸肺、肝經(jīng)，具有疏散風(fēng)熱、平肝明目的作用。其富含揮發(fā)油、黃酮類1699次瀏覽
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鹿茸酒對(duì)男性的功效是什么
鹿茸酒對(duì)男性主要有溫補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋健骨、改善性功能、增強(qiáng)免疫力等功效。鹿茸酒是以鹿茸為主要原料配制的藥酒，其功效與鹿茸的藥理作用密切相關(guān)。1、溫補(bǔ)腎陽鹿茸酒具有溫補(bǔ)腎陽的作用，適用于腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。鹿茸含有多種活性成分，能夠促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)1432次瀏覽
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鹿藥有什么好處和壞處
鹿藥是一種中藥材，具有祛風(fēng)除濕、活血止痛等功效，但過量使用可能引起胃腸不適等不良反應(yīng)。一、好處鹿藥的主要功效包括祛風(fēng)除濕和活血止痛。對(duì)于風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等癥狀，鹿藥能夠幫助緩解疼痛并促進(jìn)血液循環(huán)。鹿藥中的活性成分有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥，改善局部腫脹。使用鹿藥時(shí)通1450次瀏覽
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