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抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)檫@些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細(xì)胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因?yàn)樗且粋€(gè)相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細(xì)胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì)用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當(dāng)中它又升高了，會(huì)考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。

很多患者都會(huì)糾結(jié)于腫瘤標(biāo)志物這幾個(gè)字，而且在很多健康人的查體當(dāng)中，如果出現(xiàn)了腫瘤標(biāo)志物的升高和異常，也會(huì)非常緊張。一般來(lái)說(shuō)腫瘤相關(guān)抗原，比如說(shuō)像ca153與乳腺癌有一定的關(guān)聯(lián)性。 作為乳腺癌患者，會(huì)作為術(shù)后復(fù)查以及一些監(jiān)測(cè)的指標(biāo)，但它不是唯一的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物增高不一定決定著患者就是一個(gè)腫瘤病人，而且它不高也不代表著患者沒(méi)有腫瘤，作為監(jiān)測(cè)的意義來(lái)說(shuō)，如果患者在帶瘤的時(shí)候，術(shù)前ca153增高，而乳腺手術(shù)之后，這個(gè)值降為正常，以后用它來(lái)監(jiān)測(cè)病情、是否有復(fù)發(fā)、腫瘤是不是有進(jìn)展，這個(gè)腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用，實(shí)際上是配合著其他的相應(yīng)的檢查，來(lái)綜合判斷，最重要的還是病情上的判斷，以及一些明確的客觀的影像學(xué)檢查，才能判斷腫瘤的進(jìn)展?fàn)顩r。

肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會(huì)引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會(huì)引起咯血；另外有一些患者會(huì)有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來(lái)，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長(zhǎng)期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高?；颊?，提倡做低劑量的ct平掃，進(jìn)行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來(lái)決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個(gè)方面，分期是什么樣；如果是早期沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來(lái)治療；如果到了中晚期，一般來(lái)說(shuō)不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結(jié)合著患者的病理，如果有一些基因突變的類(lèi)型，是不是能夠用現(xiàn)在的靶向藥物或者說(shuō)用一些化療方案。 作為局部的胸腔內(nèi)的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個(gè)綜合的治療方案，要結(jié)合著病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，決定一整套的方案。

肺積水不是專(zhuān)業(yè)名詞，應(yīng)該是胸腔積液，肺癌肺積水有可能是黃色的，也有可能是血性的肺積水。肺惡性腫瘤伴胸腔積液是常見(jiàn)的晚期癥狀，一般會(huì)做胸腔穿刺來(lái)診斷。 還需做相應(yīng)的檢查，比如細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，查看里面是不是能看到癌性細(xì)胞，以及結(jié)合患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，來(lái)綜合判斷胸水的狀況，是否要接受治療。