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肺肉芽腫怎樣治療

病情描述:
肺肉芽腫怎樣治療
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺肉芽腫可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺肉芽腫可能由感染、自身免疫性疾病、環(huán)境暴露、遺傳因素等原因引起。

1、抗感染治療

結(jié)核分枝桿菌或真菌感染引起的肺肉芽腫需針對(duì)性使用抗微生物藥物,如異煙肼、利福平、伏立康唑等,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、糖皮質(zhì)激素治療

結(jié)節(jié)病等自身免疫性疾病導(dǎo)致的肺肉芽腫可選用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,可能伴隨咳嗽、乏力等癥狀,需逐步調(diào)整劑量避免反跳。

3、免疫抑制劑治療

難治性病例可聯(lián)合甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制劑,可能與Th1型免疫反應(yīng)過度激活有關(guān),用藥期間須定期復(fù)查血常規(guī)。

4、手術(shù)治療

局部病灶反復(fù)咯血或疑似惡變時(shí)考慮肺段切除術(shù),通常與肉芽腫機(jī)械壓迫血管或組織壞死有關(guān),術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

確診后應(yīng)避免接觸粉塵等刺激物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估病灶變化,所有藥物均須在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

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