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白血病類型慢粒是怎么形成的

患者:男,37歲

病情描述:
白血病類型慢粒是怎么形成的
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

慢性粒細胞白血病(慢粒)的形成主要與BCR-ABL1融合基因、造血干細胞異常、骨髓微環(huán)境改變、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、BCR-ABL1基因

染色體易位形成BCR-ABL1融合基因是核心病因,該基因編碼的異常酪氨酸激酶導(dǎo)致粒細胞無限增殖。治療需靶向藥物如伊馬替尼、達沙替尼、尼洛替尼。

2、干細胞異常

造血干細胞獲得性突變引發(fā)克隆性增殖,可能與環(huán)境輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。表現(xiàn)為外周血粒細胞顯著升高,需聯(lián)合干擾素α治療。

3、骨髓微環(huán)境

骨髓基質(zhì)細胞功能失調(diào)支持白血病細胞生長,與慢性炎癥刺激相關(guān)。伴隨脾臟浸潤癥狀,可采用異基因造血干細胞移植。

4、遺傳易感性

部分患者存在DNA修復(fù)基因多態(tài)性,增加致癌物敏感性。家族史陽性者需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時進行基因篩查。

確診后需避免接觸苯等化學(xué)制劑,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象與融合基因定量。

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