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右上腹隱痛是什么原因引起的

患者:女,28歲

病情描述:
右上腹隱痛是什么原因引起的
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

右上腹隱痛可能由膽囊炎膽結(jié)石、肝炎、十二指腸潰瘍等原因引起,早期表現(xiàn)為進(jìn)食后脹痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重者可伴隨發(fā)熱或黃疸。

1、飲食不當(dāng)

高脂飲食或暴飲暴食可能導(dǎo)致膽汁分泌異常,引發(fā)膽囊收縮疼痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,急性發(fā)作時(shí)可服用消炎利膽片、茴三硫、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀。

2、消化功能紊亂

胃腸動(dòng)力障礙會(huì)造成膽汁淤積,表現(xiàn)為餐后隱痛伴噯氣。建議規(guī)律進(jìn)食,避免空腹飲用咖啡,癥狀明顯時(shí)可用多潘立酮、莫沙必利、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物。

3、膽囊炎

可能與細(xì)菌感染、膽汁成分改變有關(guān),典型表現(xiàn)為墨菲征陽性。急性期需用頭孢曲松、甲硝唑、山莨菪堿等藥物控制感染,反復(fù)發(fā)作者需考慮膽囊切除術(shù)。

4、膽總管結(jié)石

結(jié)石梗阻會(huì)導(dǎo)致膽絞痛并向肩背部放射,常伴隨皮膚黃染。確診后可通過ERCP取石,或使用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利膽藥物輔助排石。

出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的隱痛或伴隨發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常避免過度勞累,保持清淡飲食,定期進(jìn)行肝膽超聲檢查。

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