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艾滋病真孢子菌陽性有什么治療方法

患者:男,30歲

病情描述:
艾滋病真孢子菌陽性有什么治療方法
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

艾滋病合并真孢子菌陽性可通過抗真菌藥物治療、免疫重建治療、支持治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。真孢子菌感染通常由免疫缺陷、長期使用抗生素、接觸污染環(huán)境、合并其他機(jī)會性感染等原因引起。

1、抗真菌藥物

兩性霉素B脂質(zhì)體可靜脈給藥治療嚴(yán)重感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。氟康唑適用于輕中度感染,需注意肝功能監(jiān)測。伊曲康唑?qū)Σ糠终骀咦泳行?,建議監(jiān)測血藥濃度。

2、免疫重建

高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療是關(guān)鍵,通過CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)提升改善免疫功能。治療期間需警惕免疫重建炎癥綜合征,表現(xiàn)為發(fā)熱和病灶暫時(shí)加重。

3、支持治療

糾正貧血可選用重組人促紅細(xì)胞生成素,營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。氧療適用于合并呼吸衰竭患者,必要時(shí)考慮機(jī)械通氣。

4、預(yù)防復(fù)發(fā)

氟康唑長期維持治療可降低復(fù)發(fā)率,需定期評估藥物不良反應(yīng)。改善居住環(huán)境避免接觸霉變物質(zhì),建議接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。

患者應(yīng)保持均衡飲食并適度運(yùn)動,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)評估。

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