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麻痹性腸梗阻怎么引起的

病情描述:
麻痹性腸梗阻怎么引起的
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

麻痹性腸梗阻可能由術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂、腹腔感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起,可通過胃腸減壓、藥物治療、感染控制、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、術(shù)后腸麻痹

腹部手術(shù)后腸道蠕動暫時抑制是常見誘因,表現(xiàn)為腹脹、排氣排便停止。建議早期下床活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),必要時采用新斯的明注射液、多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥導(dǎo)致腸平滑肌收縮無力,常伴肌無力、心律失常。需靜脈補充氯化鉀溶液,日常監(jiān)測血鉀水平,避免使用呋塞米片等排鉀利尿劑。

3、腹腔感染

腹膜炎或腹腔膿腫引發(fā)炎癥介質(zhì)抑制腸蠕動,多伴發(fā)熱、腹膜刺激征。需靜脈使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,嚴(yán)重者行腹腔引流術(shù)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能合并排尿障礙。需治療原發(fā)病,配合使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行腸造瘺術(shù)。

麻痹性腸梗阻患者應(yīng)禁食并配合胃腸減壓,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡,避免高纖維食物刺激腸道,定期復(fù)查腹部平片評估腸管擴(kuò)張程度。

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