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總是有便意便血什么引起的

病情描述:
總是有便意便血什么引起的
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

總是有便意伴便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,癥狀從輕微到嚴(yán)重依次發(fā)展。

1. 痔瘡:

痔瘡是直腸靜脈曲張所致,常見于久坐、便秘或妊娠期人群,表現(xiàn)為排便時(shí)出血、肛門瘙癢或疼痛。可通過溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓。

2. 肛裂:

肛裂是肛門皮膚撕裂,多因硬便通過或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致,典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛和鮮紅色血跡。建議保持大便軟化,局部使用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓。

3. 結(jié)直腸息肉:

結(jié)直腸息肉可能與遺傳或長期炎癥刺激有關(guān),通常無痛但可能引起間歇性便血,較大息肉可導(dǎo)致里急后重感。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可內(nèi)鏡下切除,藥物可選用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、益生菌調(diào)節(jié)。

4. 結(jié)直腸癌:

結(jié)直腸癌常見于中老年,與高脂低纖維飲食、家族史相關(guān),表現(xiàn)為便血伴體重下降、排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、放化療,藥物可選卡培他濱、奧沙利鉑、西妥昔單抗。

日常需保持規(guī)律作息和充足飲水,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,40歲以上人群建議定期腸癌篩查。

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