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胸腔穿刺術(shù)有胸膜反應(yīng)應(yīng)該怎么處理

病情描述:
胸腔穿刺術(shù)有胸膜反應(yīng)應(yīng)該怎么處理
共1個(gè)回答
張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科

胸腔穿刺術(shù)出現(xiàn)胸膜反應(yīng)可通過停止操作、吸氧、藥物干預(yù)、嚴(yán)密監(jiān)測等方式處理。胸膜反應(yīng)通常由迷走神經(jīng)反射、緊張恐懼、穿刺刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、停止操作

立即終止穿刺操作并協(xié)助患者平臥,避免進(jìn)一步刺激胸膜。觀察患者意識(shí)狀態(tài)與生命體征變化,必要時(shí)建立靜脈通路。

2、吸氧支持

給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧,維持血氧飽和度超過95%。嚴(yán)重呼吸困難者可考慮面罩給氧或無創(chuàng)通氣支持。

3、藥物干預(yù)

心率減慢者可用阿托品對(duì)抗迷走反射,血壓下降者可靜脈滴注多巴胺。過敏反應(yīng)需立即肌注腎上腺素,配合地塞米松靜脈推注。

4、嚴(yán)密監(jiān)測

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心律血壓變化,記錄尿量及末梢循環(huán)狀況。完善血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)檢查,預(yù)防休克及多器官功能障礙。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持臥床休息,避免劇烈咳嗽或體位突變。建議穿刺前充分溝通緩解焦慮,有過敏史者需提前預(yù)防性用藥。

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