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腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水怎么治療

病情描述:
腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水怎么治療
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院西院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石導(dǎo)致腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出,同時需增加飲水量。

2、體外碎石

針對7-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能伴隨血尿或腰痛,術(shù)后需配合藥物排石治療。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān),術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

處理大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道進行碎石取石,可能引發(fā)出血或感染,需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能變化。

治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲評估積水改善程度,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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