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促甲狀腺素低什么引起的

病情描述:
促甲狀腺素低什么引起的
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺素低可能由甲狀腺功能亢進癥、垂體功能減退、藥物影響、妊娠期生理變化等原因引起,需結(jié)合甲狀腺激素水平綜合評估。

1、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素分泌過多會反饋抑制促甲狀腺素分泌,常見于格雷夫斯病,表現(xiàn)為心悸、體重下降,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、垂體功能減退

垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺素合成不足,可能伴隨乏力、低血壓,需排查垂體MRI,必要時采用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、多巴胺類藥物可能抑制促甲狀腺素分泌,停藥后多可恢復(fù),用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、妊娠期變化

人絨毛膜促性腺激素可能刺激甲狀腺導(dǎo)致暫時性促甲狀腺素降低,通常孕中期自行恢復(fù),需監(jiān)測游離T4水平排除病理性甲亢。

建議避免高碘食物攝入,定期復(fù)查甲狀腺功能,若伴隨明顯癥狀需及時至內(nèi)分泌科就診。

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