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痛風(fēng)膝蓋積水治療最好的方法

病情描述:
痛風(fēng)膝蓋積水治療最好的方法
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)積液可通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、抗炎鎮(zhèn)痛藥物、降尿酸治療、生活方式調(diào)整等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)是主要病因。

1、關(guān)節(jié)腔穿刺

對于大量積液可進(jìn)行無菌穿刺抽吸,同時可注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。需在嚴(yán)格消毒下由風(fēng)濕科醫(yī)生操作,術(shù)后需加壓包扎避免感染。

2、藥物控制

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。慢性期需長期服用別嘌呤醇或非布司他等降尿酸藥物,維持血尿酸水平低于360μmol/L。

3、尿酸管理

通過抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄藥物控制高尿酸血癥。需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與利尿劑等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。

4、生活干預(yù)

限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼及劇烈運動,肥胖者需逐步減重。

急性發(fā)作期應(yīng)制動休息,慢性期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動。嚴(yán)格戒酒并控制果糖攝入,定期復(fù)查血尿酸及關(guān)節(jié)超聲評估病情。

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