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不做胃鏡可以檢查出上消化道出血嗎

病情描述:
不做胃鏡可以檢查出上消化道出血嗎
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

不做胃鏡可以通過血液檢查、糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、膠囊內(nèi)鏡等方式輔助診斷上消化道出血,但胃鏡仍是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

1、血液檢查

血紅蛋白下降提示失血性貧血,血尿素氮升高可能反映消化道出血,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、糞便潛血

通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中隱匿血液,陽性結(jié)果提示消化道出血可能,但無法定位出血部位。

3、影像學(xué)檢查

CT血管造影可顯示活動(dòng)性出血灶,腹部超聲有助于排查門靜脈高壓等病因,但靈敏度低于胃鏡。

4、膠囊內(nèi)鏡

吞服微型攝像頭可觀察小腸段出血,但對胃和十二指腸的觀察效果有限,且無法進(jìn)行活檢或止血治療。

建議出血急性期患者優(yōu)先選擇胃鏡檢查,非急性期或胃鏡禁忌者可考慮上述替代方案,同時(shí)需監(jiān)測生命體征并禁食處理。

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