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胎全身水腫是怎么引起的

病情描述:
胎全身水腫是怎么引起的
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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

胎兒全身水腫可能由母體貧血、胎兒心臟異常、染色體異常、宮內(nèi)感染等原因引起,需通過超聲檢查、羊水穿刺等方式明確診斷。

1、母體貧血

孕婦嚴(yán)重缺鐵或葉酸不足會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙,胎盤供氧不足引發(fā)胎兒代償性水腫。建議孕婦定期檢測血常規(guī),補(bǔ)充硫酸亞鐵、葉酸片、蛋白琥珀酸鐵等藥物。

2、胎兒心臟異常

胎兒室間隔缺損或大血管轉(zhuǎn)位等先天性心臟病可導(dǎo)致循環(huán)障礙,表現(xiàn)為皮膚增厚及體腔積液。需通過胎兒超聲心動(dòng)圖確診,出生后可能需要地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物治療。

3、染色體異常

特納綜合征或21三體綜合征等遺傳疾病常伴隨淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常,引起頸部水囊瘤及全身水腫。建議行無創(chuàng)DNA或絨毛活檢篩查,出生后需多學(xué)科協(xié)作管理。

4、宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可破壞胎兒血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致低蛋白血癥和全身滲出。孕期需檢測TORCH抗體,確診后可選用更昔洛韋、螺旋霉素、磺胺嘧啶等抗感染治療。

孕期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測,避免接觸感染源,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或超聲指標(biāo)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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