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闌尾炎手術(shù)后不排氣怎么回事

病情描述:
闌尾炎手術(shù)后不排氣怎么回事
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

闌尾炎手術(shù)后不排氣可能由麻醉抑制腸蠕動(dòng)、術(shù)后疼痛限制活動(dòng)、腸道炎癥未消退、腸粘連等原因引起,可通過(guò)早期下床活動(dòng)、熱敷腹部、藥物刺激腸蠕動(dòng)、手術(shù)解除粘連等方式改善。

1、麻醉抑制

全身麻醉會(huì)暫時(shí)抑制腸道神經(jīng)功能,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱。術(shù)后6-8小時(shí)麻醉代謝后,腸功能通常逐漸恢復(fù),建議家屬協(xié)助患者翻身并按摩腹部。

2、疼痛限制

切口疼痛使患者不敢活動(dòng),影響腸道正常蠕動(dòng)。可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛,鼓勵(lì)患者在耐受范圍內(nèi)盡早下床行走。

3、炎癥反應(yīng)

腹腔殘余炎癥可能導(dǎo)致腸管水腫,與感染因素有關(guān),常伴隨低熱和腹脹。需靜脈滴注頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

4、腸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)纖維蛋白滲出形成粘連帶,嚴(yán)重時(shí)伴有嘔吐和絞痛。保守治療無(wú)效需行粘連松解術(shù),可配合乳果糖口服溶液促進(jìn)排氣。

術(shù)后24小時(shí)未排氣應(yīng)告知醫(yī)生,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡,避免豆類等產(chǎn)氣食物,每日進(jìn)行腹部環(huán)形按摩促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

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