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流產(chǎn)和HPV感染有關(guān)嗎

病情描述:
我去年去醫(yī)院做婦科體檢,然后查出hpv66是陽性,后來卻流產(chǎn)了,流產(chǎn)和HPV感染有關(guān)嗎?
共1個回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)與HPV感染無直接因果關(guān)系,但HPV感染可能通過宮頸病變間接影響妊娠結(jié)局。HPV感染導(dǎo)致流產(chǎn)的機(jī)制主要有免疫異常、宮頸機(jī)能不全、絨毛膜羊膜炎、胚胎發(fā)育異常。

1、免疫異常

高危型HPV持續(xù)感染可能引起母體免疫微環(huán)境紊亂,干擾胚胎著床。臨床可選用干擾素栓劑進(jìn)行局部治療,常用藥物包括重組人干擾素α2b栓、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料。

2、宮頸機(jī)能不全

HPV相關(guān)宮頸上皮內(nèi)瘤變可能降低宮頸組織彈性,中期妊娠流產(chǎn)風(fēng)險增加。需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)治療,配合使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物維持妊娠。

3、絨毛膜羊膜炎

HPV上行感染可能誘發(fā)胎膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致早期流產(chǎn)。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉、阿奇霉素、克林霉素等抗感染治療。

4、胚胎發(fā)育異常

HPV16/18型可能通過影響胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞增殖導(dǎo)致胚胎停育。建議孕前HPV篩查,感染陽性者需先行陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

計劃妊娠前建議完善HPV檢測,感染者應(yīng)規(guī)范治療后再備孕,孕期加強宮頸長度監(jiān)測,避免劇烈運動及重體力勞動。

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