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- 邊永君 主任醫(yī)師 去掛號
- 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 呼吸科
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肺癌咳痰是什么顏色
肺癌患者咳痰的顏色要根據(jù)肺癌的類型決定，可能是白痰或咳血絲痰，有肺部感染的患者還會咳黃痰。 肺癌如果是中心型肺癌，患者一般會有刺激性的干咳，可能有咳白痰或者是咳血絲痰。有些患者可能咳一些血塊，但是中心型肺癌很少有大出血。中心型的肺癌，會有遠(yuǎn)端的梗阻，病人可以伴有發(fā)燒，咳黃痰這些表現(xiàn)。 若是周圍型的肺癌，患者也可能沒有咳痰，主要一些癥狀就是跟平時的這些慢性支氣管炎癥狀相同，可能是咳點白痰或者是沒有痰。55797次播放 2018-09-28
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如何應(yīng)對肺癌反復(fù)發(fā)燒
發(fā)熱是腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說肺部有疾病的患者發(fā)熱，首先考慮是不是有相應(yīng)的感染，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且有一些相應(yīng)治療會使免疫力降低，引起粒細(xì)胞減少的情況下，發(fā)生繼發(fā)性的感染，這些反復(fù)性的發(fā)熱，要先考慮感染性的因素，看一看一些相應(yīng)病原的檢查。 到了腫瘤晚期，也會引起癌性發(fā)熱，這些發(fā)熱是因為腫瘤會發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長期發(fā)熱的過程。所以發(fā)熱本身需要綜合分析，才能得到病因，才能針對這個病因來做很好的治療。語音時長 01:1457023次收聽 2020-05-29 -
HIV核酸檢測的窗口期大約為多久
HIV一般指人類免疫缺陷病毒，人類免疫缺陷病毒核酸檢測窗口期一般在2-6周。
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肺癌早期微創(chuàng)行嗎
肺癌早期可以微創(chuàng)手術(shù)，肺癌的早期治療不管用什么方式療，預(yù)后都是越早是越好的。微創(chuàng)手術(shù)是90年代新發(fā)展起來一個技術(shù)，它的優(yōu)點就是病人的創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快，這個毋庸置疑，現(xiàn)在已經(jīng)深入人心。 和傳統(tǒng)的手術(shù)相比，通過科學(xué)實驗，微創(chuàng)手術(shù)的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)要做一個30公分左右的大的切口，那么創(chuàng)傷非常大，病人恢復(fù)慢，痛苦也很大。 現(xiàn)在的胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，只有一個三公分的小口，從三個孔變成兩個孔，現(xiàn)在單孔，一個三公分的一個單孔就可以把病灶切除，痛苦非常輕，而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。語音時長 01:2558775次收聽 2018-09-29 -
肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌
肺癌分為四個病理類型，包括：小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、腺癌、鱗癌。 肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于小細(xì)胞肺癌這一類。只要可以有神經(jīng)內(nèi)分泌功能的這一類癌，既包括小細(xì)胞肺癌，也包括類癌，這兩種癌都叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌。但是這兩種癌的惡性程度完全不一樣。 小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，它的惡性程度最高。由于小細(xì)胞肺癌的細(xì)胞個頭比較小，所以又稱為燕麥細(xì)胞癌。它可以進(jìn)行早期的血行轉(zhuǎn)移或者淋巴轉(zhuǎn)移。 還有一類神經(jīng)內(nèi)分泌癌叫類癌，是低度惡性肺癌的一種，還有一些神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可以分泌五羥色胺，有類癌綜合征。這一類癌的惡性程度比較低，而且預(yù)后效果也比較好。59104次播放 2018-09-28
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支氣管肺癌最常見的早期癥狀是什么
癌癥早期癥狀并不特殊，到中晚期才出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。支氣管腫瘤患者咳嗽、干咳到腫瘤特定的部位會導(dǎo)致咯血；另外，有一些患者會出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。但是很多早期腫瘤，靠臨床癥狀不能診斷出來，需要靠篩查來確診，比如說低劑量的ct平掃。 建議一些長期吸煙而且年齡在40歲以上、從事特殊工作或者有有害氣體接觸史的部分高?；颊?，警惕支氣管肺癌疾病的早期表現(xiàn)，平時注意留意肺部的變化，若有不適，建議去醫(yī)院做低劑量的ct平掃進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)非常小、非常早期的病灶。58310次播放 2020-05-29
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支氣管肺癌有哪些常見的早期癥狀
肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會引起咯血；另外有一些患者會有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高?；颊?，提倡做低劑量的ct平掃，進(jìn)行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時被發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:2160598次收聽 2020-05-29 -
肺癌反復(fù)發(fā)燒怎么辦
反復(fù)性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應(yīng)的病原。腫瘤晚期也會出現(xiàn)癌性發(fā)熱，因為腫瘤會發(fā)出一些致熱源，導(dǎo)致患者長期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進(jìn)行分析，得到病因并針對病因進(jìn)行治療。 發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來說有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應(yīng)感染出現(xiàn)的可能，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且一些相應(yīng)治療會降低免疫力，減少粒細(xì)胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來的發(fā)熱。58158次播放 2020-05-29
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細(xì)辛腦片是抗生素嗎
細(xì)辛腦片并不是抗生素，而是一種呼吸系統(tǒng)藥物，具有鎮(zhèn)咳和祛痰的作用。這種藥物能夠?qū)菇M胺以及乙酰膽堿，可用于治療支氣管炎和支氣管哮喘。而且還可以和部分抗生素類藥物聯(lián)合使用，并能增強療效。
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肺癌病灶大小代表什么
肺癌病灶大小是代表肺癌的分期，像3公分以內(nèi)病灶叫T1期，如果是3到5公分病灶就是T2期；5到7公分病灶就是T3期；7公分以上病灶就是T4期。 一般來說就是腫瘤越大，它分期就越晚。但是這個跟腫瘤的病理類型有關(guān)系，肺癌的病理類型有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌。 鱗癌可以長得很大，它的分期可能不是太晚，如果小細(xì)胞癌，由于它惡性程度最高，它很小就可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那分期也可能很晚。一般來講，腫瘤越大，分期越晚，那么也跟它具體是什么病理類型有關(guān)系。語音時長 01:1162648次收聽 2018-09-29 -
測核酸幾個小時出結(jié)果
核酸檢測出結(jié)果的時間一般在2-8小時左右，正常不會超過12個小時。檢測出結(jié)果時間過早并不好，可能會因為時間太短而出現(xiàn)假陰性或假陽性的可能。如果是處于高危險區(qū)，建議多次進(jìn)行核酸檢測，防止病毒處于潛伏期，出現(xiàn)擴散的情況。
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肺癌消化道轉(zhuǎn)移癥狀
當(dāng)肺癌患者出現(xiàn)消化道轉(zhuǎn)移后，會出現(xiàn)吞咽困難，嘔血，嗆咳等情況。 肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，惡性程度高，多數(shù)患者在就診時已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 肺癌如果轉(zhuǎn)移到消化道，因為肺癌長得很大，特別是在肺靠后背的部分肺組織長肺癌，由于離食管的距離比較近，可以侵到食管，病人會出現(xiàn)吞咽困難、嘔血這些癥狀，也可能是氣管和食管被侵透了以后，使得食管和氣管相通，病人在吃飯的時候，便會引起病人的嗆咳，這就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的癥狀。50698次播放 2018-09-28
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怎樣的顏色肺癌肺積水
肺積水不是專業(yè)名詞，應(yīng)該是胸腔積液，肺癌肺積水有可能是黃色的，也有可能是血性的肺積水。肺惡性腫瘤伴胸腔積液是常見的晚期癥狀，一般會做胸腔穿刺來診斷。 還需做相應(yīng)的檢查，比如細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，查看里面是不是能看到癌性細(xì)胞，以及結(jié)合患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，來綜合判斷胸水的狀況，是否要接受治療。語音時長 01:0364564次收聽 2020-05-29 -
鼻咽拭子新冠核酸檢測怎么做
鼻咽拭子核酸檢測分為鼻拭子核酸檢測和咽拭子核酸檢測兩類，這兩類核酸檢查方式類似，都是通過棉簽伸入到咽喉或鼻腔深處，采集病毒樣本。被采集時都會出現(xiàn)一些不適感，建議多加忍耐，避免二次采集。
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打過新冠疫苗還需要核酸檢測嗎
在注射完新冠疫苗時，如果有必要需要做核酸檢測。因為不是每個人注射疫苗后都能產(chǎn)生抗體，如果在和確診病人接觸之后出現(xiàn)有異常的反應(yīng)，還是應(yīng)該完善核酸檢測，還需加強肺部CT檢查，明確是否感染新冠病毒。
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法布里病如何治療？
法布里病可通過酶替代治療、對癥藥物治療、疼痛管理、腎臟替代治療、心臟干預(yù)等方式治療。法布里病是一種罕見的X連鎖遺傳性溶酶體貯積癥，主要由α-半乳糖苷酶A缺乏導(dǎo)致糖鞘脂代謝異常引起。1、酶替代治療阿加糖酶β注射液和重組人α...0次瀏覽 2026-01-04
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。472次瀏覽 2024-09-25
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乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)安不安全
乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)通常是安全的，但需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。手術(shù)安全性主要與操作規(guī)范、術(shù)后護理及個體差異有關(guān)。乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作時，安全性較高。手術(shù)多采用局部麻醉，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。常見術(shù)式...0次瀏覽 2026-01-04
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過敏性紫癜有哪些癥狀
過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害和消化道癥狀。典型癥狀包括下肢對稱性出血性皮疹、膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、臍周絞痛、血尿或蛋白尿以及惡心嘔吐。1、皮膚紫癜：下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹是首發(fā)癥狀，皮...0次瀏覽 2026-01-04
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經(jīng)常便秘是什么原因怎么調(diào)理男性
男性經(jīng)常便秘可能由飲食纖維不足、水分?jǐn)z入過少、久坐不動、腸道菌群失衡、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、補充益生菌、藥物治療、定期排便訓(xùn)練等方式調(diào)理。1、飲食纖維不足：膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動，男性每...0次瀏覽 2026-01-04
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做完陰道鏡陰道出血要緊嗎
陰道鏡術(shù)后少量陰道出血屬于常見現(xiàn)象，通常無需過度擔(dān)憂。出血可能與宮頸組織活檢、器械接觸刺激、凝血功能差異、術(shù)后活動過早、個體敏感度等因素有關(guān)。1、活檢創(chuàng)傷：陰道鏡檢查中若進(jìn)行宮頸活檢，器械鉗取組織時會損傷微小血管。宮頸部...0次瀏覽 2026-01-04
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。967次瀏覽 2023-09-06
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什么是降結(jié)腸腫瘤
降結(jié)腸腫瘤是指發(fā)生在降結(jié)腸部位的異常組織增生，可能為良性息肉或惡性腫瘤。降結(jié)腸腫瘤的常見類型包括腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤以及降結(jié)腸癌等，其發(fā)生可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。1.腺瘤性...0次瀏覽 2026-01-04
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食管反流性胃炎的癥狀怎么樣
食管反流性胃炎的癥狀主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難及慢性咳嗽。癥狀發(fā)展通常按早期胃部不適→進(jìn)展期食管刺激→終末期并發(fā)癥的順序演變。1、反酸：胃內(nèi)容物反流至口腔是典型早期表現(xiàn)，多發(fā)生于餐后1-2小時或夜間平臥時...0次瀏覽 2026-01-04
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手足口病口腔潰瘍幾天會好轉(zhuǎn)
手足口病引起的口腔潰瘍通常7-10天逐漸好轉(zhuǎn)，實際恢復(fù)時間與病情嚴(yán)重程度、護理措施、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生及個體差異有關(guān)。1、病情程度：輕型病例潰瘍多局限于舌頰黏膜，3-5天開始結(jié)痂；重型病例伴隨大面積皰疹性齦口炎，恢復(fù)需...0次瀏覽 2026-01-04
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激光祛痘后是否會復(fù)發(fā)
激光祛痘后存在復(fù)發(fā)可能，但規(guī)范治療和科學(xué)護理可顯著降低復(fù)發(fā)概率。復(fù)發(fā)風(fēng)險與痤瘡嚴(yán)重程度、術(shù)后護理、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。激光祛痘通過選擇性光熱作用破壞痤瘡丙酸桿菌、抑制皮脂腺分泌，對炎癥性痤瘡有較好效果。多數(shù)患者經(jīng)3-5次...0次瀏覽 2026-01-04
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艾滋病會通過血液傳播嗎
艾滋病會通過血液傳播。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染人體。艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中。當(dāng)健康人群的皮膚或黏膜出現(xiàn)破損時，接觸到含有病毒的血液就可能發(fā)生感染。常見...0次瀏覽 2026-01-04
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面頰玻尿酸填充完青了怎么回事
面頰玻尿酸填充后出現(xiàn)青紫可能由注射創(chuàng)傷、凝血功能異常、血管損傷、術(shù)后護理不當(dāng)、藥物過敏等原因引起，可通過冷敷、熱敷、藥物治療、避免劇烈運動、及時就醫(yī)等方式緩解。建議術(shù)后遵醫(yī)囑護理，避免揉搓注射部位。1、注射創(chuàng)傷玻尿酸注射...0次瀏覽 2026-01-04
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怎么樣才能查出卵巢癌
卵巢癌篩查需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢。主要方法包括盆腔超聲、血清CA125檢測、HE4檢測、CT/MRI影像評估以及腹腔鏡探查活檢。1、盆腔超聲：經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首選方法，能清晰顯示卵巢形態(tài)...0次瀏覽 2026-01-04
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韓式三點雙眼皮手術(shù)效果怎樣
韓式三點雙眼皮手術(shù)效果通常較為自然，能夠形成持久的雙眼皮褶皺，適合眼皮較薄、脂肪較少的人群。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但具體效果受個體眼部條件、醫(yī)生技術(shù)及術(shù)后護理影響。韓式三點雙眼皮通過在上眼瞼選取三個關(guān)鍵點進(jìn)行微小切口，去...0次瀏覽 2026-01-04
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臉上又紅又癢怎么改善
臉上又紅又癢可通過冷敷、保濕修復(fù)、避免刺激、使用抗過敏藥物、就醫(yī)檢查等方式改善?？赡芘c皮膚過敏、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、濕疹等原因有關(guān)。1、冷敷用冷藏的生理鹽水或純凈水浸濕紗布，敷在紅腫部位5-10分鐘。低溫能...0次瀏覽 2026-01-04
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上眼瞼下垂是什么原因造成的
上眼瞼下垂可能由先天性上瞼提肌發(fā)育不良、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等因素引起。上眼瞼下垂通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法正常抬起，可能伴隨視力障礙、復(fù)視等癥狀。1、先天性因素先天性上瞼提肌發(fā)育不良是新生兒上眼瞼...0次瀏覽 2026-01-04
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做雙眼皮哪好的啦
雙眼皮手術(shù)效果與醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)生技術(shù)及個人眼部條件有關(guān)，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。雙眼皮手術(shù)方式主要有埋線法、三點定位法、全切法等，需根據(jù)眼皮厚度、松弛度等個體情況選擇合適術(shù)式。埋線法通過縫合線形成雙眼皮褶皺，適合眼皮...0次瀏覽 2026-01-04
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自體組織假體隆鼻需要多少錢
自體組織假體隆鼻一般需要20000-80000元，具體費用可能與手術(shù)方式、材料選擇、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。自體組織假體隆鼻的費用差異主要體現(xiàn)在手術(shù)復(fù)雜度和材料來源上。采用耳軟骨移植的手術(shù)費用通常在20000-40000...0次瀏覽 2026-01-04
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做全身吸脂要多少錢
全身吸脂手術(shù)一般需要3-8萬元，具體費用與吸脂部位數(shù)量、手術(shù)范圍、麻醉方式、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素相關(guān)。全身吸脂費用通常由基礎(chǔ)手術(shù)費、麻醉費、術(shù)后護理費等構(gòu)成?；A(chǔ)手術(shù)費根據(jù)吸脂部位數(shù)量計算，單部位吸脂費用在5000-150...0次瀏覽 2026-01-04
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雙眼皮抽脂有什么壞處
雙眼皮抽脂可能存在術(shù)后腫脹、感染風(fēng)險、瘢痕形成、形態(tài)不對稱、局部麻木等壞處。雙眼皮抽脂屬于整形外科手術(shù)，需由專業(yè)醫(yī)生評估操作。術(shù)后腫脹是常見反應(yīng)，由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織液滲出，通常1-2周逐漸消退。感染風(fēng)險與術(shù)中無菌操...0次瀏覽 2026-01-04
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腺樣體三度肥大嚴(yán)重嗎
腺樣體三度肥大屬于較嚴(yán)重的病理狀態(tài)，可能引發(fā)睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩等問題。腺樣體肥大根據(jù)阻塞程度分為一度、二度、三度，三度肥大指腺樣體完全阻塞后鼻孔，需積極干預(yù)。腺樣體三度肥大患兒常出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾...
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灸甘草的功效與作用是什么
灸甘草具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和藥性的功效，主要用于脾胃虛弱、心悸氣短、咳嗽痰多、脘腹疼痛等癥狀的調(diào)理。1、補脾益氣灸甘草能增強脾胃功能，改善食欲不振、倦怠乏力等癥狀。其有效成分甘草甜素可促進(jìn)消化液分泌，幫助胃腸蠕動。脾胃虛弱者可搭配黨參1704次瀏覽
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鹿茸口服液的功效與作用是什么
鹿茸口服液具有補腎壯陽、益精填髓、強筋健骨等功效，主要用于治療腎陽虛衰、精血不足、筋骨痿軟等病癥。鹿茸口服液的主要成分包括鹿茸、人參、枸杞子等中藥材，有助于改善機體免疫功能、延緩衰老、促進(jìn)造血功能。1、補腎壯陽鹿茸口服液中的鹿茸具有溫補腎陽的作用，適用于腎陽虛1612次瀏覽
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炒桑螵蛸的作用與功效是什么
炒桑螵蛸具有固精縮尿、補腎助陽的功效，主要用于治療遺精滑精、遺尿尿頻、腎虛陽痿等癥。炒桑螵蛸是螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘經(jīng)炒制而成，屬于傳統(tǒng)中藥材。1、固精縮尿炒桑螵蛸能收斂固澀，對腎氣不固引起的遺精滑精、夜尿頻多具有改善作用。其有效成分可增1579次瀏覽
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百合紅棗枸杞泡水喝的功效
百合紅棗枸杞泡水喝具有滋陰潤肺、補血安神、養(yǎng)肝明目的功效，適合氣血不足、失眠多夢、用眼過度等人群適量飲用。1、滋陰潤肺百合性微寒，歸心肺經(jīng)，含有黏液質(zhì)和生物堿，有助于緩解干咳少痰、咽喉干燥等肺燥癥狀。搭配紅棗的甘溫特性，可中和寒性，適合秋季或干燥環(huán)境下飲用。需1769次瀏覽
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杜仲泡水喝功效作用及禁忌
杜仲泡水喝具有補肝腎、強筋骨、安胎等功效，適用于肝腎不足、腰膝酸軟、胎動不安等癥狀，但陰虛火旺、低血壓患者及孕婦慎用。杜仲為杜仲科植物杜仲的干燥樹皮，主要含杜仲膠、綠原酸等活性成分。1、補肝腎杜仲性溫味甘，歸肝、腎經(jīng)，能改善肝腎不足引起的頭暈?zāi)垦！⒍Q耳聾。其1655次瀏覽
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