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- 張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚科
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肺癌鎖骨淋巴結轉移化療如何用藥
肺癌的鎖骨上淋巴結轉移只代表了惡性腫瘤的一個分期，并沒有表明這個病理類型是什么。一個化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉移到鎖骨上淋巴結，而且還要看具體的病理類型，還有相應的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說每個治療方案并不是非常草率地根據(jù)一個簡單的診斷來決定，它一定要根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來進行一個以病人為中心的多學科診療，得到一個最好的優(yōu)化的方案。化療也不是現(xiàn)在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結轉移只是表明腫瘤轉移部位，化療的方案，還要更多的信息來支持。語音時長 01:4752848次收聽 2020-05-29 -
喉嚨癢咳嗽是新型肺炎嗎
出現(xiàn)喉嚨癢咳嗽并不一定是新型肺炎。若病患沒有和新型肺炎的患者進行接觸，并且沒有出現(xiàn)發(fā)熱、身體無力等情況，則不用過于擔心，可以做好防護隔離措施，進行自我觀察。
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小細胞肺癌化療能好嗎
小細胞肺癌化療可以好，因為對化療最敏感的肺癌，就是小細胞肺癌。 小細胞肺癌就是低分化的一種肺癌，因為它分化程度比較低，分化程度越低對化療就越敏感。 但是盡管肺癌中的小細胞癌類型對化療最為敏感，但是它預后最差。因為一旦患者身體耐受不了化療，小細胞肺癌長得也會非常迅速。64798次播放 2018-09-28
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肺癌微創(chuàng)手術
肺癌微創(chuàng)手術有優(yōu)勢也有弊端。肺癌微創(chuàng)手術的優(yōu)勢是患者的創(chuàng)傷小、恢復快，痛苦輕。 肺癌微創(chuàng)手術第一個弊端是對做肺癌微創(chuàng)手術的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開胸的經驗，還有微創(chuàng)手術的經驗。 肺癌微創(chuàng)手術第二個弊端是如果腫瘤比較大，特別是肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌，或者是這個肺癌已經侵犯到大血管，或者是淋巴結腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時候，手術的風險就會大大增加。為了病人的安全，可能就要選擇開胸手術，一般的微創(chuàng)手術只適合早期或者中期的肺癌。53215次播放 2018-09-28
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機化性肺炎和肺癌區(qū)別
機化性肺炎和肺癌的影像表現(xiàn)不一樣。機化性肺炎可能有一個長的毛刺；肺癌是有短的毛刺，有分葉征、短毛刺、空泡征這一類的表現(xiàn)。機化性炎主要是通過查看肺炎病史，有發(fā)燒，白細胞高這類病時消炎以后，肺上遺留了一塊腫塊，而肺癌是在X光的胸片上和胸部CT表現(xiàn)是一團塊影，肺癌一般沒有肺炎的病史。 機化性肺炎是患者患有肺炎以后由于消炎不徹底，會遺留一塊沒有完全吸收的炎癥組織。機化性肺炎在影像上表現(xiàn)是肺的一個小的團塊，跟肺癌臨床上有時候不容易區(qū)別。66206次播放 2018-09-28
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肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測現(xiàn)在非常熱，它的報告不是陽性和陰性來簡單說明清楚的，一套基因檢測一般來說要涉及幾個相對于靶向治療的驅動基因，而且這些基因在哪個點上有突變，在哪個點上有問題，會在這份報告當中明確的標出，所以一份真正的基因檢測報告，不會說是以陽性和陰性來明確檢驗報告的結果，很復雜。 甚至是幾頁紙，它會告訴你檢驗了幾套基因，哪個基因出現(xiàn)了什么樣的問題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問題，很可能還會提示相應什么靶向治療是有效的。所以一個基因檢測的報告也是非常復雜的，需要專業(yè)醫(yī)師來進行判讀，不是一個陰性和陽性這么簡單的結果。語音時長 01:2461028次收聽 2020-05-29 -
肺癌基因檢測陰性和陽性哪個好
現(xiàn)在的基因檢測都是對肺的腺癌來說的?；驒z測就是看患者有無基因突變，有基因突變的可以有一些靶向治療。所以對肺腺癌來講，如果有基因突變那就多了一個治療手段。所以相對來說基因檢測陽性比較好。但如果是其它類型的癌就沒有特別治療手段。語音時長 01:3355767次收聽 2018-09-29 -
支氣管肺癌有哪些常見的早期癥狀
肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會引起咯血；另外有一些患者會有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高?；颊?，提倡做低劑量的ct平掃，進行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時被發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:2160598次收聽 2020-05-29 -
采核酸用空腹么
進行核酸檢測不需要空腹，只需在前兩個小時內不進食即可。檢測前半小時內，盡量也不要抽煙、酗酒，防止影響檢測結果。如果鼻咽部有明顯病變和不適者，建議提前告知醫(yī)生，可暫緩檢測，防止加重不適癥狀。
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什么是pancoast癌
Pancoasttumor肺癌，它就是長在肺尖上的這一類的肺癌。 因為它的位置比較特殊，這個肺癌有的時候不太容易被發(fā)現(xiàn)，因為肺尖部位有鎖骨，有第一肋骨阻擋，早期不容易發(fā)現(xiàn)。 其次因為Pancoasttumor肺癌特殊的部位，還可以引起它緊挨的臂叢神經，如果侵犯到臂叢神經以后，可以引起上肢的劇烈疼痛，這種臂叢神經的癥狀，因為它的位置靠近交感神經鏈，如果侵到交感神經鏈上，特別是第二肋骨小頭星狀神經節(jié)，那可以引起Horner綜合癥。 所謂的Horner綜合癥，主要表現(xiàn)就是一側的眼裂變小，一側的頭面部沒有汗，再一個瞳孔的變小，這也是交感神經鏈受侵的一個表現(xiàn)。語音時長 01:2454569次收聽 2018-09-29 -
84消毒液對人體有害嗎
一般來說，84消毒液對人體是沒有害處的。這類消毒液可以有效清理家居當中的細菌，但是原液不能夠和人體直接進行接觸，其原液具有一定的刺激作用，會對人體健康經常刺激。
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低風地區(qū)外出需測核酸嗎
低風險地區(qū)在外出時是否需要進行核酸檢測，沒有強制性的規(guī)定。需要做核酸檢測的主要是做進出口貿易，還有生鮮冷聯(lián)的人群以及來自于高風險地區(qū)的人群，選擇做核酸檢測，無非是為了在一定程度上減少感染。
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肺癌肺積水是什么顏色
肺癌肺積水的顏色是和病人的病情有關，病情不一樣，顏色也不一樣。肺積水可以通過胸腔穿刺進行診斷，胸水有可能是黃色，也有可能是血性的。肺積水醫(yī)學上通常叫肋膜積水，水是堆積在肺臟的外面，可以是感染發(fā)炎引起，也可以是一些自體免疫疾病引起，還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水。 結合相應的檢查來檢測癌性細胞，比如細胞學的檢查、生化的檢查，以及結合著患者腫瘤腫塊的影像學檢查，通過綜合判斷胸水的狀況，決定胸腔是否接受治療。55568次播放 2020-05-29
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剛刷完牙做核酸檢測準確嗎
由于核酸檢測只是采取對檢測者咽喉深部的分泌物，即便是通過漱口或者是刷牙的方式，也不能夠將病毒清除，所以剛剛刷完牙做核酸檢測，是不是會影響到檢測結果。
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肺非小細胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來配合全身做一些監(jiān)測?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標志物。實際上，非小細胞肺癌與很多腫瘤標志物相關，比如現(xiàn)在的CEA、一些鱗狀細胞癌相關的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標志物，是與腫瘤相關的抗原。出現(xiàn)腫瘤，腫瘤標志物不一定增高，因為它不是直接的細胞，只是一個相應指標。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標志物可能不高，但在手術前后或者隨診時期，相應的腫瘤標志物和抗原不斷出現(xiàn)變化，可以考慮加大影像學檢查密度，檢查有無復發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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身體濕氣重只需一味中藥
濕氣重可通過單味中藥調理，常見有效藥材包括茯苓、薏苡仁、蒼術等。1、茯苓：茯苓性平味甘淡，歸心脾腎經，具有利水滲濕、健脾寧心的功效。濕氣重者可用茯苓15克煎水代茶飲，或與粳米煮粥食用?，F(xiàn)代研究表明，茯苓多糖能調節(jié)水液代謝...0次瀏覽 2026-01-06
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糜爛性胃炎多久可以好
糜爛性胃炎一般需要2-8周恢復，實際時間受到病變程度、幽門螺桿菌感染、用藥規(guī)范性、生活習慣調整及基礎疾病控制等因素影響。1、病變程度：胃黏膜糜爛范圍直接影響愈合周期。局限性淺表糜爛可能在2-3周修復，而廣泛性深潰瘍需6-...0次瀏覽 2026-01-06
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補的牙齒掉了一塊
補的牙齒掉了一塊可能與補牙材料脫落、繼發(fā)齲齒、牙齒受力過大等因素有關，建議及時就醫(yī)檢查處理。1、補牙材料脫落補牙材料與牙齒粘接不牢固可能導致脫落。常見于銀汞合金、樹脂等材料老化，或操作時隔濕不徹底影響粘接效果。需由醫(yī)生清...0次瀏覽 2026-01-06
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眼睛近視了怎樣才能恢復 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復：想要恢復視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習慣來恢復，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術的形勢來矯正視力。832次瀏覽 2023-08-28
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八個月的寶寶手指腳趾脫皮怎么回事
八個月的寶寶手指腳趾脫皮可能與皮膚干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染、遺傳性皮膚病等因素有關。可通過加強保濕、補充營養(yǎng)、避免刺激物、抗真菌治療、就醫(yī)排查等方式干預。1、皮膚干燥嬰幼兒皮膚屏障功能較弱，頻繁洗澡或使用堿...0次瀏覽 2026-01-06
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皮贅激光后有什么危害
皮贅激光治療后可能出現(xiàn)輕微紅腫、色素沉著、感染等不良反應，但通常屬于可控范圍。皮贅即軟纖維瘤，激光治療是常見方式之一。激光治療后局部可能出現(xiàn)短暫紅腫或灼熱感，一般1-3天自行消退。部分患者治療區(qū)域會形成薄痂皮，5-7天后...0次瀏覽 2026-01-06
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雙眼皮術后注意事項有哪些
雙眼皮術后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動、合理用眼、規(guī)范用藥、調整飲食等。規(guī)范的術后護理有助于減少感染風險并促進恢復。1、保持傷口清潔術后48小時內需避免傷口沾水，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理血痂及分泌物。...0次瀏覽 2026-01-06
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家用絕緣微針脫毛儀好嗎
家用絕緣微針脫毛儀在正確使用的前提下具有一定效果，但需結合個人膚質和脫毛需求綜合評估。這類設備通過微針與射頻技術破壞毛囊，主要適用于毛發(fā)粗硬、皮膚耐受性較好的人群，可能引起暫時性紅腫或色素沉著等反應。家用絕緣微針脫毛儀通...0次瀏覽 2026-01-06
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嘴唇干裂出血是什么原因造成的
嘴唇干裂出血可能與氣候干燥、頻繁舔唇、維生素缺乏、接觸性皮炎、真菌感染等因素有關。該癥狀通常表現(xiàn)為唇部皮膚皸裂、脫屑、疼痛或滲血，建議根據(jù)具體誘因調整護理方式并及時就醫(yī)。1、氣候干燥寒冷或干燥環(huán)境會導致唇部角質層水分流失...0次瀏覽 2026-01-06
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腳癢是什么原因.越抓越癢用什么藥
腳癢可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹或皮膚干燥等原因引起，可通過聯(lián)苯芐唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物緩解癥狀。1、足癬：足癬俗稱腳氣，由真菌感染引起，表現(xiàn)為腳趾間或腳底皮膚發(fā)紅、脫皮、瘙癢。抓撓會...0次瀏覽 2026-01-06
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心絞痛在中醫(yī)中歸屬為什么？
心絞痛在中醫(yī)中歸屬于胸痹范疇，多因氣滯、血瘀、寒凝、痰濁等因素導致心脈痹阻。胸痹的辨證分型主要有心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證等。一、心血瘀阻證心血瘀阻證表現(xiàn)為胸部刺痛...0次瀏覽 2026-01-06
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什么會導致假性宮縮頻繁
假性宮縮頻繁可能與情緒緊張、身體疲勞、缺水、膀胱充盈、妊娠期并發(fā)癥等因素有關。假性宮縮通常表現(xiàn)為無規(guī)律、無痛感的腹部發(fā)緊，屬于妊娠期常見生理現(xiàn)象，但頻繁發(fā)生需警惕潛在風險。1、情緒緊張焦慮或壓力過大會刺激交感神經興奮，引...0次瀏覽 2026-01-06
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巨乳縮小術有危害嗎
巨乳縮小術可能存在一定危害，但多數(shù)情況下風險可控。該手術可能引發(fā)感染、血腫、瘢痕增生等并發(fā)癥，少數(shù)患者可能出現(xiàn)乳頭感覺異?；虿溉楣δ苁軗p。巨乳縮小術屬于整形外科四級手術，術中需切除多余乳腺組織并重塑乳房形態(tài)。常見并發(fā)癥包...0次瀏覽 2026-01-06
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女人怎樣才能瘦肚子
女性瘦肚子可通過調整飲食結構、增加有氧運動、加強核心訓練、改善生活習慣、必要時醫(yī)學干預等方式實現(xiàn)。腹部脂肪堆積通常與熱量過剩、激素變化、久坐不動等因素相關。1、調整飲食結構減少精制碳水和高脂食物攝入，增加優(yōu)質蛋白和膳食纖...0次瀏覽 2026-01-06
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咽炎和扁桃體發(fā)炎有什么區(qū)別
咽炎和扁桃體發(fā)炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和典型癥狀。咽炎是咽部黏膜的炎癥，表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感；扁桃體發(fā)炎則是腭扁桃體的感染，常伴隨高熱、扁桃體腫大化膿。兩者可能由病毒或細菌感染引起，但扁桃體炎更易出現(xiàn)化膿性改變。1、...0次瀏覽 2026-01-06
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多發(fā)性骨髓瘤引起的原因有哪些
多發(fā)性骨髓瘤可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質接觸、慢性抗原刺激、病毒感染等原因引起。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。1、遺傳因素多發(fā)性骨髓瘤具有家族聚集傾向，部分患者攜帶特定基...0次瀏覽 2026-01-06
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假體隆鼻，老了要怎么辦
假體隆鼻后隨著年齡增長可能出現(xiàn)假體移位、包膜攣縮或皮膚變薄等問題，可通過定期復查、假體更換或取出、皮膚護理等方式處理。假體隆鼻的老化問題通常與年齡相關組織變化、假體材料壽命、個體差異等因素有關。1、定期復查建議每年進行一...0次瀏覽 2026-01-06
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。967次瀏覽 2023-09-06
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內路去眼袋的手術步驟
內路去眼袋手術步驟主要包括術前準備、麻醉、切口、脂肪處理、縫合等環(huán)節(jié)。該手術適用于單純脂肪膨出型眼袋，通過結膜內切口去除多余脂肪，具有無外露瘢痕、恢復快的優(yōu)勢。手術開始前需進行血常規(guī)、凝血功能等基礎檢查，確認無手術禁忌。...0次瀏覽 2026-01-06
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玻尿酸填充額頭有后遺癥嗎
玻尿酸填充額頭可能出現(xiàn)暫時性后遺癥，但多數(shù)可自行緩解。玻尿酸填充后可能引起局部紅腫、淤青、感染、血管栓塞或填充物移位等反應，通常與操作技術、個體差異及術后管理有關。玻尿酸注射后1-3天內常見局部紅腫和輕微疼痛，屬于正常炎...0次瀏覽 2026-01-06
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老年人骨質疏松吃什么藥補鈣最好
老年人骨質疏松補鈣常用藥物包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣和乳酸鈣，同時需配合維生素D3促進鈣吸收。補鈣藥物的選擇需考慮胃腸耐受性、吸收效率及合并疾病等因素。1、碳酸鈣：碳酸鈣含鈣量高約40%，價格經濟，是臨床常用補鈣劑。需胃酸參與...0次瀏覽 2026-01-06
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大腿長好多老年斑怎么辦
大腿長好多老年斑可通過防曬護理、外用藥物、激光治療、冷凍治療、手術切除等方式改善。老年斑通常由皮膚老化、紫外線損傷、遺傳因素、代謝異常、局部摩擦刺激等原因引起。1、防曬護理日常需避免紫外線直射，選擇SPF30以上的防曬霜...0次瀏覽 2026-01-06
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備孕能吃蛤蚧定喘丸嗎
備孕期間一般不建議自行服用蛤蚧定喘丸，需嚴格遵醫(yī)囑評估用藥風險。蛤蚧定喘丸含有動物藥材蛤蚧及多種中藥成分，可能對妊娠早期胚胎發(fā)育存在潛在影響。該藥主要用于肺腎兩虛型哮喘或慢性支氣管炎的緩解期治療，其成分可能通過調節(jié)免疫或激素水平發(fā)揮作用。備孕階段若因呼吸系統(tǒng)疾172次瀏覽
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復方穿心蓮片用于感冒發(fā)熱好不好？
復方穿心蓮片用于感冒發(fā)熱有一定效果，但需遵醫(yī)囑使用。復方穿心蓮片是一種中成藥，主要成分包括穿心蓮、板藍根等，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。對于風熱感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀，復方穿心蓮片可能有助于緩解不適。其成分中的穿心蓮提取物具有抗炎作用，板藍根則對部分223次瀏覽
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小柴胡顆?？梢院桶逅{根一起喝嗎
小柴胡顆粒一般可以和板藍根顆粒一起服用，但需遵醫(yī)囑根據(jù)具體病情判斷。小柴胡顆粒具有和解少陽、疏肝和胃的功效，常用于外感病邪犯少陽證，表現(xiàn)為寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振等癥狀。板藍根顆粒則具有清熱解毒、涼血利咽的作用，多用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥等風熱200次瀏覽
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膽壁欠光滑可以吃熊去氧膽酸片嗎
膽壁欠光滑若無膽汁淤積或膽囊炎等禁忌證，一般可以遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片；若存在膽道梗阻、急性膽囊炎等情況則不能使用。具體用藥需結合臨床評估。膽壁欠光滑多為超聲檢查描述，可能與膽囊膽固醇沉積、慢性炎癥等因素有關。熊去氧膽酸片能促進膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇飽和度342次瀏覽
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氟胞嘧啶片的不良反應有哪些呢
氟胞嘧啶片的不良反應主要有骨髓抑制、胃腸道反應、肝功能異常、過敏反應、神經系統(tǒng)癥狀等。建議嚴格遵醫(yī)囑使用，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。1、骨髓抑制氟胞嘧啶片可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少、血小板減少或貧血。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，若出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮下出血等癥狀221次瀏覽
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