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大便拉的時(shí)候出現(xiàn)了鮮血這怎么回事

病情描述:
大便拉的時(shí)候出現(xiàn)了鮮血這怎么回事
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便帶鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。

1. 痔瘡

排便用力或便秘可能導(dǎo)致痔靜脈叢破裂出血,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血,可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解。

2. 肛裂

硬便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,伴隨排便劇痛和鮮血附著糞便表面,使用硝酸甘油軟膏配合高纖維飲食可促進(jìn)愈合。

3. 結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂引發(fā)出血,多無(wú)痛感但可能反復(fù)發(fā)生,需腸鏡下切除并送病理檢查排除惡變。

4. 炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病導(dǎo)致腸黏膜潰瘍出血,常伴腹瀉腹痛,需免疫抑制劑如美沙拉嗪或生物制劑控制炎癥。

建議記錄出血頻率并觀察糞便性狀,避免辛辣刺激食物,若持續(xù)出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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