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宮外孕對(duì)子宮會(huì)造成傷害嗎

病情描述:
懷孕45天,做B超檢查宮腔內(nèi)看不到孕囊,高度懷疑是宮外孕,宮外孕對(duì)子宮會(huì)造成傷害嗎?
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕可能對(duì)子宮造成傷害,主要風(fēng)險(xiǎn)包括輸卵管破裂出血、繼發(fā)感染、不孕風(fēng)險(xiǎn)增加、子宮內(nèi)環(huán)境受損。宮外孕屬于婦科急癥,需立即就醫(yī)處理。

1、輸卵管破裂

受精卵在輸卵管著床生長(zhǎng)可能導(dǎo)致管壁破裂,引發(fā)腹腔大出血。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,可選用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎發(fā)育,配合輸血糾正失血性休克。

2、繼發(fā)感染

胚胎組織殘留可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛。治療需靜脈滴注頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需腹腔鏡清理膿液。

3、不孕風(fēng)險(xiǎn)

單側(cè)輸卵管切除會(huì)降低受孕概率,雙側(cè)輸卵管病變可能導(dǎo)致不孕。建議術(shù)后3個(gè)月評(píng)估剩余輸卵管功能,必要時(shí)選擇體外受精技術(shù)。

4、內(nèi)膜損傷

反復(fù)宮外孕或手術(shù)操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層。可服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。

宮外孕術(shù)后應(yīng)避孕3-6個(gè)月,加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入,定期復(fù)查血HCG及超聲監(jiān)測(cè)子宮恢復(fù)情況。

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