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腎性高血壓最常見的原因是

病情描述:
我有頭暈的癥狀,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做檢查才知道是腎性高血壓,腎性高血壓最常見的原因是有哪些?
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎性高血壓最常見的原因是腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性腎高血壓、遺傳性腎病。

1、腎實(shí)質(zhì)病變:

慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟實(shí)質(zhì)性損傷導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常,表現(xiàn)為血壓升高伴蛋白尿,需控制蛋白攝入并使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物。

2、腎血管性高血壓:

腎動(dòng)脈狹窄使腎臟血流灌注不足,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),常見于動(dòng)脈粥樣硬化患者,可通過(guò)血管造影確診,采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)或服用貝那普利治療。

3、內(nèi)分泌性腎高血壓:

原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀,需檢測(cè)血漿醛固酮水平,使用螺內(nèi)酯或依普利酮進(jìn)行拮抗治療。

4、遺傳性腎?。?/h3>

多囊腎等遺傳性疾病造成腎臟結(jié)構(gòu)異常,隨囊腫增大逐漸出現(xiàn)高血壓,需定期監(jiān)測(cè)腎功能,早期可選用ACEI類藥物延緩疾病進(jìn)展。

腎性高血壓患者需嚴(yán)格限鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。

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