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腎性高血壓最常見(jiàn)的原因是

病情描述:
我有頭暈的癥狀，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做檢查才知道是腎性高血壓，腎性高血壓最常見(jiàn)的原因是有哪些？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎性高血壓最常見(jiàn)的原因是腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性腎高血壓、遺傳性腎病。

1、腎實(shí)質(zhì)病變：

慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟實(shí)質(zhì)性損傷導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，表現(xiàn)為血壓升高伴蛋白尿，需控制蛋白攝入并使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物。

2、腎血管性高血壓：

腎動(dòng)脈狹窄使腎臟血流灌注不足，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者，可通過(guò)血管造影確診，采用經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)或服用貝那普利治療。

3、內(nèi)分泌性腎高血壓：

原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀，需檢測(cè)血漿醛固酮水平，使用螺內(nèi)酯或依普利酮進(jìn)行拮抗治療。

4、遺傳性腎病：

多囊腎等遺傳性疾病造成腎臟結(jié)構(gòu)異常，隨囊腫增大逐漸出現(xiàn)高血壓，需定期監(jiān)測(cè)腎功能，早期可選用ACEI類(lèi)藥物延緩疾病進(jìn)展。

腎性高血壓患者需嚴(yán)格限鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi)，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。

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