膽管結(jié)石多大需要手術(shù)

膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術(shù)進行治療?？梢酝ㄟ^內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。

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58277次收聽 2018-09-14
食管平滑肌瘤的癥狀

食管平滑肌瘤，瘤體小的時候可以沒有癥狀，如果它長得比較大，病人會出現(xiàn)吞咽困難，吞咽困難比較輕，因為它是在食管的一側(cè)長，可能有輕微的吞咽困難，如果是做食管胃鏡，或者是做鋇餐造影這些檢查，就可以看到食管是一個外壓性的現(xiàn)象。食管平滑肌瘤就是長在食管的肌層，因為食管有黏膜層，有食管的平滑肌層，食管肌層長的瘤就是食管平滑肌瘤。

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62593次收聽 2018-09-29
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)

食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。病人有時候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會有美蘭從瘺口這個胸腔管里漏出來，如果這個吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。

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