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- 李宏 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學(xué)或者病理學(xué)的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎(chǔ)的X線平片。57171次播放 2021-12-16
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治療糖尿病足可以用什么藥
治療糖尿病足的藥物有哪些呢?因為糖尿病足并不是日常生活中的常見疾病，因此多數(shù)的患者們發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病都是十分茫然的，不知道到底應(yīng)該怎樣進行處理治療，其實藥物治療的效果不錯，那么治療糖尿病足的藥物有哪些呢?
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糖尿病足早期癥狀是怎樣的
糖尿病足早期癥狀是怎樣的呢?任何疾病在發(fā)病之初都是有一些癥狀表現(xiàn)出來的，糖尿病足也不例外，生活之中有些比較細心的人往往會發(fā)覺到這些并不是非常明顯的癥狀，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足早期癥狀是怎樣的。
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導(dǎo)致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161623次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導(dǎo)致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54186次播放 2021-12-16
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什么叫糖尿病足呢
什么叫糖尿病足?生活中的很多人在聽到這種疾病的名稱時，都會有這樣的疑問，其實，這種疾病和糖尿病有著密不可分的關(guān)系，是糖尿病患者的嚴重并發(fā)癥，現(xiàn)在，我和朋友們共同來了解一下這種疾病吧。
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糖尿病足能自愈嗎
糖尿病足無法自愈，患者應(yīng)積極采取藥物治療、介入治療控制病情。如不積極治療導(dǎo)致病情加重，會出現(xiàn)壞疽、血管閉塞、多臟器衰竭等，不但面臨截肢風(fēng)險，還有致命危險。
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768095次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復(fù)發(fā)。58277次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風(fēng)險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風(fēng)、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
如何防止糖尿病足手術(shù)后復(fù)發(fā)
怎樣防止糖尿病足手術(shù)后復(fù)發(fā)?因為糖尿病足是糖尿病患者的并發(fā)癥，所以，首先要做的就是控制住血糖，使血糖在正常范圍之內(nèi)，其次要做的就是日常的一些護理工作，下面，我詳細的講解一下吧。
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。 全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365737次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應(yīng)當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57430次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病的原因
脊髓型頸椎病的原因是頸椎的退變、老化、增生，從細節(jié)上分析，退變、增生、老化的原因是由椎間盤突出、椎體后緣的骨贅或者骨刺、椎間隙狹窄還有頸椎的不穩(wěn)定所導(dǎo)致；還可能是發(fā)育性頸椎管狹窄、多個節(jié)段的椎間盤突出、椎體后緣的骨刺壓迫脊髓、導(dǎo)致的退變性的椎管狹窄引發(fā)的脊髓受壓；頸椎后縱韌帶骨化是脊髓型頸椎病的一個特殊類型，后縱韌帶骨化也可以引起脊髓的受壓。所以，綜合判斷可認為引起頸椎退變的原因都可導(dǎo)致脊髓受壓而導(dǎo)致脊髓型頸椎病。語音時長 00:5761439次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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單純游離T3偏低是甲減嗎
單純游離T3偏低不一定是甲減，需結(jié)合其他甲狀腺功能指標綜合判斷。甲狀腺功能減退的診斷主要依據(jù)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，游離T3偏低可能由非甲狀腺疾病、藥物影響或檢測誤差等因素引起。游離T3是甲狀腺激素的活性形式，其...0次瀏覽 2026-01-07
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：471次瀏覽 2024-09-25
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陣發(fā)性室上性心動過速的心率通常為每分鐘150-250次，屬于快速型心律失常。該疾病可能由房室結(jié)折返性心動過速、預(yù)激綜合征、心房顫動等因素引起，發(fā)作時可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。陣發(fā)性室上性心動過...
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吃東西塞牙縫導(dǎo)致牙疼可能與食物嵌塞刺激牙齦、齲齒或牙周疾病有關(guān)。建議及時清理牙縫并使用牙線，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)檢查。食物殘渣滯留牙縫時，容易滋生細菌并刺激牙齦組織，引發(fā)局部紅腫疼痛。常見于牙齒排列不齊、鄰面齲壞或修復(fù)體邊緣...0次瀏覽 2026-01-07
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小孩鼻子癢是怎么回事
小孩鼻子癢可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物、干燥性鼻炎、感冒等因素引起，可通過抗過敏治療、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。1、過敏性鼻炎過敏性鼻炎是小孩鼻子癢的常見原因，可能與花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原接觸有關(guān)，通常表...0次瀏覽 2026-01-07
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跑步時避免小腿變粗可通過調(diào)整跑姿、控制強度、加強拉伸等方式實現(xiàn)。小腿變粗主要與肌肉過度代償或錯誤發(fā)力模式有關(guān)，科學(xué)跑步不會顯著增加肌肉圍度。1、調(diào)整跑姿采用全腳掌或前腳掌著地，減少小腿腓腸肌過度發(fā)力。保持身體略微前傾，利...0次瀏覽 2026-01-07
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穿束胸不會讓胸變大。束胸的主要作用是暫時改變胸部外觀形態(tài)，通過物理壓迫使乳房視覺上縮小或更貼合身體曲線，但不會對乳腺組織發(fā)育或脂肪分布產(chǎn)生實質(zhì)性影響。束胸通過彈性面料對胸部施加均勻壓力，使乳房暫時呈現(xiàn)扁平狀態(tài)，常用于特殊...
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中醫(yī)認為白塞病如何預(yù)防
白塞病預(yù)防需從調(diào)節(jié)免疫、避免誘因、改善體質(zhì)入手，中醫(yī)強調(diào)情志調(diào)攝、飲食調(diào)理、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)護、環(huán)境避忌及中藥干預(yù)。1、情志調(diào)攝：長期焦慮抑郁易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，誘發(fā)白塞病口腔潰瘍等癥狀。保持情緒平穩(wěn)是關(guān)鍵，可練習(xí)八段錦"搖頭擺尾去心...0次瀏覽 2026-01-07
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降血脂中藥排名第一名
降血脂中藥中，紅曲米是目前臨床研究證據(jù)較充分且應(yīng)用廣泛的一種。紅曲米含有天然洛伐他汀類成分，可通過抑制膽固醇合成發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂作用。其他常用降脂中藥還包括山楂、決明子、絞股藍、何首烏等，但具體效果因人而異，需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨...0次瀏覽 2026-01-07
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藿香正氣丸治療感冒嗎
藿香正氣丸一般不用于治療普通感冒，但可以緩解感冒伴隨的胃腸不適癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等典型感冒癥狀，建議遵醫(yī)囑使用其他針對性藥物。藿香正氣丸的主要功效為解表化濕、理氣和中，適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯引起的頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等癥狀。其成分中的76次瀏覽
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培坤丸的味道是不是甜的
培坤丸的味道通常帶有一定甜味，但具體口感可能因輔料或個體差異略有不同。建議用藥前咨詢醫(yī)師，避免因口感問題影響服藥依從性。培坤丸作為中成藥制劑，其甜味主要來源于蜂蜜等矯味輔料。傳統(tǒng)中藥丸劑常通過添加蜂蜜改善口感，同時發(fā)揮潤燥、調(diào)和藥性的作用。該藥組方中含枸杞子、175次瀏覽
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瀉青丸的成分有什么作用呢
瀉青丸的主要成分有龍膽、梔子、黃芩、黃柏、大黃等，具有清熱瀉火、疏肝利膽的作用。1、龍膽龍膽為瀉青丸中的主要成分之一，具有清熱燥濕、瀉肝膽火的功效。龍膽中的有效成分能夠幫助清除體內(nèi)濕熱，對于肝膽濕熱引起的目赤腫痛、脅痛口苦等癥狀有一定緩解作用。遵醫(yī)囑使用龍膽成188次瀏覽
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膽石片的療效如何？
膽石片在臨床上主要用于膽囊炎、膽管炎及膽結(jié)石等疾病的輔助治療，其療效需結(jié)合患者具體病情評估，建議嚴格遵醫(yī)囑使用。膽石片為中成藥制劑，主要成分包括金錢草、茵陳、黃芩等具有利膽排石作用的中藥材。對于輕中度膽囊炎引起的右上腹隱痛、消化不良等癥狀，該藥可緩解膽汁淤積狀279次瀏覽
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皮膚容易過敏可以吃黃地養(yǎng)陰顆粒嗎
皮膚容易過敏一般可以遵醫(yī)囑服用黃地養(yǎng)陰顆粒，但需結(jié)合具體過敏類型和體質(zhì)判斷。若對藥物成分過敏或存在脾胃虛寒等情況，則不建議使用。出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。黃地養(yǎng)陰顆粒主要成分為地黃、麥冬、玄參等，具有滋陰清熱、涼血潤燥的功效，適用于陰虛血熱型皮膚病。對于因血熱風(fēng)240次瀏覽
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