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肺有積液是什么原因引起的

病情描述:
肺有積液是什么原因引起的
共1個(gè)回答
楊效華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺有積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,積液量少時(shí)可觀察隨訪,量多需穿刺引流或針對(duì)病因治療。

1. 心力衰竭

心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺靜脈壓力增高,液體滲入肺泡間隙,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重者需靜脈注射托拉塞米注射液。

2. 肺炎

肺部感染引發(fā)炎癥反應(yīng),血管通透性增加使炎性滲出液積聚,常伴發(fā)熱咳嗽。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片或注射用頭孢曲松鈉,配合吸氧治療。

3. 惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤阻塞淋巴管或直接侵犯胸膜,產(chǎn)生血性或漿液性積液,多見消瘦咯血。需胸腔置管引流并灌注順鉑注射液,聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉化療。

4. 低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體漏入胸腔,常見下肢浮腫。需靜脈輸注人血白蛋白,配合服用復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日飲水量,呼吸困難加重應(yīng)立即就診,病因未明確前避免自行使用利尿藥物。

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