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類風(fēng)濕是怎么形成的可以治好嗎

病情描述:
類風(fēng)濕是怎么形成的可以治好嗎
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的形成可能與遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境因素等有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制病情。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。

1、遺傳因素

部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因,家族聚集性明顯。建議定期監(jiān)測類風(fēng)濕因子,早期發(fā)現(xiàn)可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。

2、免疫異常

自身抗體攻擊滑膜組織導(dǎo)致炎癥,可能與T細(xì)胞活化異常有關(guān)。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹,可使用生物制劑如阿達(dá)木單抗、托珠單抗聯(lián)合非甾體抗炎藥治療。

3、感染因素

EB病毒等病原體可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。急性期需抗感染治療,同時配合柳氮磺吡啶等慢作用抗風(fēng)濕藥,關(guān)節(jié)疼痛可短期使用塞來昔布。

4、環(huán)境因素

吸煙、寒冷潮濕環(huán)境可能加重病情。患者應(yīng)戒煙并注意關(guān)節(jié)保暖,中重度活動期需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和羥氯喹控制炎癥。

建議低脂高蛋白飲食,適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評估病情活動度。

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