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乙肝病毒攜帶者怎么才能轉(zhuǎn)陰

病情描述:
乙肝病毒攜帶者怎么才能轉(zhuǎn)陰
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)陰可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。轉(zhuǎn)陰概率與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療依從性等因素密切相關(guān)。

1、抗病毒治療

恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,富馬酸丙酚替諾福韋適用于耐藥患者,需持續(xù)用藥3-5年。治療期間每3個(gè)月需檢測(cè)HBV-DNA和肝功能

2、免疫調(diào)節(jié)

干擾素α通過激活免疫系統(tǒng)清除病毒,適用于年輕且肝功能代償者。治療周期為48周,可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè)。

3、定期監(jiān)測(cè)

每6個(gè)月檢查乙肝兩對(duì)半定量和肝臟超聲,觀察表面抗原滴度變化。當(dāng)表面抗原低于1000IU/ml時(shí),聯(lián)合干擾素治療可提高轉(zhuǎn)陰概率。

4、生活方式干預(yù)

嚴(yán)格戒酒避免肝損傷,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)每周3次,每次30分鐘有助于增強(qiáng)免疫功能。

轉(zhuǎn)陰后仍需每年復(fù)查乙肝標(biāo)志物,避免過度勞累和濫用藥物,育齡期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃妊娠。

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