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子宮內(nèi)膜增厚手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎

病情描述:
因?yàn)橹鞍l(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜偏厚,就在醫(yī)生的指導(dǎo)下做了手術(shù),可是我現(xiàn)在月經(jīng)又不正常,所以很怕是疾病再次復(fù)發(fā)了。子宮內(nèi)膜增厚手術(shù)會復(fù)發(fā)嗎?
共1個回答
許艷麗 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮內(nèi)膜增厚手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與激素水平異常、未徹底清除病灶、術(shù)后未規(guī)范治療、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素相關(guān)。

1、激素水平異常

雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜再生,需定期監(jiān)測激素水平,必要時使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)。

2、病灶清除不徹底

手術(shù)范圍不足可能殘留異常內(nèi)膜組織,復(fù)發(fā)后需結(jié)合宮腔鏡二次手術(shù),或考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等長期管理方案。

3、術(shù)后治療不規(guī)范

未按醫(yī)囑使用孕激素或GnRH-a類藥物控制內(nèi)膜生長時,建議配合中藥桂枝茯苓膠囊輔助調(diào)理,并嚴(yán)格隨訪超聲檢查。

4、基礎(chǔ)疾病未控制

多囊卵巢綜合征等原發(fā)病未干預(yù)會持續(xù)影響內(nèi)膜代謝,需同步治療基礎(chǔ)疾病,如使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。

術(shù)后建議每3-6個月復(fù)查超聲,保持低脂高纖飲食,避免含雌激素保健品,適度有氧運(yùn)動有助于維持內(nèi)分泌平衡。

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