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IGA腎病二級嚴(yán)不嚴(yán)重

病情描述:
IGA腎病二級嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

IgA腎病二級屬于中等嚴(yán)重程度,介于輕度腎損傷與顯著腎功能惡化之間,需密切監(jiān)測但多數(shù)患者預(yù)后較好。

1、病理特點:

IgA腎病二級病理表現(xiàn)為系膜細(xì)胞輕度增生,腎小球硬化比例低于50%,無新月體形成,尿蛋白排泄量通常為中度。

2、臨床癥狀:

患者可能出現(xiàn)反復(fù)肉眼血尿或持續(xù)鏡下血尿,部分伴有高血壓,腎功能基本正?;蜉p度下降。

3、治療策略:

基礎(chǔ)治療包括RAS抑制劑控制蛋白尿,必要時聯(lián)用糖皮質(zhì)激素,需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量及腎功能。

4、預(yù)后評估:

5年內(nèi)約15%-30%可能進(jìn)展至腎功能不全,長期預(yù)后與血壓控制、蛋白尿水平及病理是否進(jìn)展密切相關(guān)。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動及腎毒性藥物,每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能以評估病情變化。

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