腦梗是腦動脈硬化嗎

腦動脈硬化應(yīng)該是腦梗的原因之一，它們不是一個概念。在高血壓、糖尿病、高血脂，包括年齡的增長，肥胖，酗酒，抽煙等危險因素的作用下，血管發(fā)生硬化，產(chǎn)生斑塊，最終導(dǎo)致狹窄。產(chǎn)生斑塊以后，它可以讓遠(yuǎn)端出現(xiàn)低灌注，產(chǎn)生腦梗；斑塊也可以發(fā)生脫落，堵塞遠(yuǎn)端的血管產(chǎn)生腦梗；也可以在斑塊的地方，形成血小板聚集，形成急性的血栓，導(dǎo)致腦梗；斑塊可能堵塞一些小的穿刺開口，而產(chǎn)生腦梗。

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62176次收聽 2019-06-18
腦海綿狀血管瘤嚴(yán)重嗎

海綿狀血管瘤嚴(yán)不嚴(yán)重，主要根據(jù)海綿狀血管瘤生長的部位、腫瘤的大小以及有沒有發(fā)生過致命性的出血而定海綿狀血管瘤中很重要的一類是腦干的海綿狀血管畸形或者海綿狀血管瘤，實際上腦干部位發(fā)生海綿狀血管瘤和其他的大腦部位，在病理學(xué)上沒有太大區(qū)別，只是由于疾病長在了腦干部位，而這種疾病又是一種容易反復(fù)出血的疾病，尤其是以前出過血的患者更容易出血。由于腦干是一個神經(jīng)和核團(tuán)非常密集的部位，出血容易造成嚴(yán)重的癥狀，所以，腦干的海綿狀血管畸形必須引起患者足夠的重視。腦干的海綿狀血管畸形是傾向于做手術(shù)治療的一類疾病，如果患者以前有出血經(jīng)歷，則需要考慮要不要手術(shù)，如果患者以前出過兩次或者多次出血，一般傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者會覺得腦干部位手術(shù)風(fēng)險非常大，要反過來考慮，如果不手術(shù)，病變反復(fù)出血，會引起更高的危險。很多醫(yī)生門診時，遇到腦干的海綿狀血管瘤患者就會面臨要不要讓患者做伽馬刀的問題。總體，通過現(xiàn)在的對照研究，一般認(rèn)為伽馬刀可能會有一定的效果，伽馬刀對于腦干的海綿狀血管畸形治療的副作用非常大，甚至?xí)^它的治療作用。所以，一般不推薦腦干的海綿狀血管畸形患者去做伽馬刀，而推薦進(jìn)行手術(shù)治療。

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58180次收聽 2019-01-25
頸動脈斑塊10mm×2.6mm如何治療

頸動脈斑塊的大小是如何測得的，在臨床上主要是通過測量頸動脈內(nèi)膜的厚度來確定的。正常的頸動脈內(nèi)膜是小于1毫米的，內(nèi)膜在1到1.2毫米之間是內(nèi)膜增厚，當(dāng)頸動脈內(nèi)膜大于1.2毫米時，說明有斑塊形成。但頸動脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴(yán)重程度，還要看斑塊的類型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險。一般來講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對比較嚴(yán)重的斑塊，而硬斑塊相對好一些，脫落的機(jī)會就比較少。頸動脈斑塊的主要危害有兩個，一個是引起血管腔的狹窄，導(dǎo)致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩(wěn)定的時候容易破裂，一旦脫落就可能導(dǎo)致腦栓塞。頸動脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時候，可以應(yīng)用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類降脂藥物，并進(jìn)行定期的復(fù)查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類調(diào)脂藥物。因為這個厚度的斑塊對于血流沒多大影響，可以進(jìn)行保守治療。

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47030次收聽 2021-11-05

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